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医院信息系统互联互通的解决方案 1 数据互通的必要性 随着医院计算机科学的发展，业务信息系统的数量不断增加，每个信息系统都需要不断互动。由于各系统由不同厂家研发设计，各厂家具有自己的技术标准，系统之间交互的接口标准不一，传统点对点的接口模式随着业务需求增多变成“蜘蛛网”。系统之间数据不能互通，成为“信息孤岛” 数据分散在各个子系统、无法共享，数据格式也不一样，无法对数据进行整合和利用。没有统一的门户，用户需要记住各个系统的用户名、密码逐一登录，管理员需要单独对用户权限进行配置管理。患者的诊疗信息无法及时更新汇总，无法通过数据进行多维决策分析。 当前，医院越来越智能化和信息化，如何利用数据更好的为患者服务显得越来越 重要。医院等级评审、互联互通评测、电子病历评级等对数据共享、数据管理等方面提出了新的要求 2 平台集成平台a 建设的总体目标是通过支持HL7标准进行信息传输，建设基于企业服务总线(ESB)的集成平台，实现互联互通。通过临床数据中心建设，收集、清洗、转换、整合数据。建立统一标准规范数据字典。整合用户信息，统一授权，单点登录。利用大数据分析，把传统事后处理变为实时监控，提高医院运行效率，提升医院整体服务能力。 3 平台建设的内容 3.1 设计原则 (1) 统一 从医院顶层设计出发，自上而下规划设计。应用系统、数据库结构均应统一设计部署。 (2) 统体系架构的技术运用 开发过程图形化，医院业务管理可视化。系统采用的体系架构和软硬件技术，满足相当一段时间内的业务需求。从根本上提升了医院信息化水平，更好的服务于临床和管理。 (3) 可靠性和安全性 不同业务系统间数据交换确保信息是正确传输的，没有被篡改。涉及患者秘密或敏感信息，确保信息是安全的，没有被外部系统盗取。 (4) 标准和开放 集成平台支持标准的HL7、DICOM、HTTP、SOAP标准规范。外部系统可以根据接口规范接入平台。 (5) 可配置性 满足医院信息化发展需求，快速配置符合不同医院的业务流程，满足不同医院的个性化服务需求。 (6) 维修和管理 可以通过平台后台统一管理，做到动态监测，异常报警。 (7) 业务系统内聚、低耦合 采用“万能插座”(SDK和组件)技术，快速实现业务系统的可插拔兼容，保持功能的高内聚、低耦合，边界清晰、责任清晰，方便各类业务快速接入。 3.2 构建统一的数据治理平台，实现数据大互通 医院集成平台是基于SOA架构，将医院内众多业务应用系统通过服务总线进行流程和数据的整合，形成患者主索引、医院主数据等数据治理体系，构建完整可信的数据中心(临床数据中心CDR、运营数据中心ODR和科研数据中心RDR)。通过统一的门户进行实时汇总的患者360°诊疗信息视图可视化展现，实现医院内部患者临床信息的互联互通、临床数据的交换共享和医疗知识的检索查询功能。支持主流HL7、SOAP等主流标准规范，具有可靠、可扩展、易维护等特点 (1) 基础设施层 计算、存储、网络、安全。 (2) 连接层 医院业务系统如HIS、PACS、EMR等。 (3) 信息交换层 HL7引擎、数据转换和映射、消息路由/传输。 (4) 信息资源层 患者临床信息、人员信息、术语字典信息、运营管理信息。 (5) 服务级别 患者主索引服务、医嘱闭环服务、数据管理等。 (6) 平台应用层 患者360°视图、PDCA闭环管理、共享文档浏览、临床辅助决策支持、运营决策分析、大数据检索查询、区域医疗协同。 (7) 平台入口层 患者门户、医护门户、管理门户、运维门户。 3.3 数据中心质量控制 建设临床数据中心(CDR)是对医院内部各个业务系统数据进行整合，实现标准化存储，数据共享。以病人为中心，以患者主索引为主线，实现病人临床数据的模型化。数据中心质量与业务系统数据质量密切相关，生产过程中质量控制非常重要。保证数据中心业务数据安全访问，防止被篡改、获取。同时，随着数据量以指数级别的增长，CDR数据库的运行效率很重要。 4 综合平台的应用效果 4.1 满足临床数据需求 集成平台从功能及数据层面上符合国家最新的功能建设要求，全面支撑互联互通、电子病历评级、HIMSS的评审要求，满足临床数据院内共享需求。 4.2 元数据应当提供标本基础数据和和支持数据下的数据值域 在国家与行业标准基础上，基于医院常用公共数据、临床术语与基础字典映射，提供各类基础字典、国家标准元数据、元数据值域等标准主数据管理内容。通过平台对数据进行统一维护、多版本留存、订阅发布推送，将数据增量同步到相关业务系统中，确保数据标准同源，真正做到一处维护，多处使用。 4.3 统一身份认证授权平台 统一工作门户入口，可根据不同条件设置访问机制，提升访问安全，同时提供账号信息同步机制，实现用户单点登录，统一授权管理，支持CA认证。 4.4 业务流程可