医院传染病管理信息登记制度.docxVIP

医院传染病管理信息登记制度 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制订本制度。 一、建立健全相关登记：在医院 HIS系统建立门诊日志，入出院登记本，建立检验、放射登记本，对所有就诊、住院、检验、检查的患者进行相应信息登记;在医院公共卫生管理模块中建立各科室传染病分登记本和全院传染病总登记本。 二、各种登记本、传染病报告卡填写内容要完整、准确、属实，无漏项、错项。具体要求如下： （一）门诊日志应包括患者姓名（≤14岁以下儿童填家长姓名）、性别、年龄、职业、身份证号、现住址、病名、发病日期、就诊日期、初诊或复诊等基本项目。基本信息（现住址之前信息）由门诊结算中心工作人员负责录入，其它信息由接诊医生填写。 （二）住院登记本应包括姓名、性别、年龄、职业、身份证号、现住址、入院日入院诊断、出院日期、出院诊断、转归等基本项目。基本信息（现住址之前信息）由住院部工作人员负责录入，其它信息由主管医生填写。 （三）传染病报告登记本、传染病报告卡按国家统一要求填写。 1.传染病报告登记本包括：病名、登记日期、患者姓名（≤14岁以下儿童填家长姓名）、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学校或托幼机构名称）、发病日期、诊断时间（填到小时、分）、报告时间、病例分类、订正时间、报告科室、报告医师、联系电话、收卡时间、网报时间、网报人员等。 2. 临床医生在诊断传染病后，须按照《传染病报告卡》的要求填报。报告卡填写必须完整、规范，无错项、漏项和逻辑错误。 （四）对传染病疑似或确诊患者，门诊医生要询问患者流行病学史，并进行记录。 （五）检验科、放射科所有工作人员均为传染病疫情责任报告人，检验标本的检测结果为阳性，能够确定为传染病者，检测结果必须有专人保管，将异常检验结果反馈至开单科室，同时报告公共卫生科;对肺部X线检查怀疑或确诊为肺结核的，检测结果直接反馈至开单科室，同时做好登记。