DB34_T 4427-2023 狂犬病暴露预防处置门诊设置与管理规范.docxVIP

ICS?11.160 CCS?C?50/64 34 安 徽 省 地 方 标 准 DB34/T?4427—2023 狂犬病暴露预防处置门诊设置与管理规范 Specifications?for?the?construction?and?management?of?rabies?post-exposure prophylaxis?clinics 2023?-?03?-?01?发布 2023?-?04?-?01?实施 安徽省市场监督管理局 发?布 DB34/T?4427—2023 前 言 本文件按照GB/T?1.1—2020《标准化工作导则??第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由安徽省卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：安徽省疾病预防控制中心、合肥市疾病预防控制中心、阜阳市疾病预防控制中心、 芜湖市疾病预防控制中心。 本文件主要起草人：吴家兵、龚磊、宋丹丹、陈秀芝、孙良、刘旭祥、安洲、李淮彪、赵科伕、丰 硕、朱沉默。 I DB34/T?4427—2023 狂犬病暴露预防处置门诊设置与管理规范 1 范围 本文件确立了狂犬病暴露预防处置门诊建设的基本原则，并提出了分级门诊设置要求、门诊运行管 理规范以及监督与保障要求。 本文件适用于各级各类医疗机构狂犬病暴露预防处置门诊的设置服务及其相关管理工作。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 狂犬病暴露 rabies?exposure 被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或 者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 Ⅰ级暴露 grade?Ⅰ?exposure 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。 Ⅱ级暴露 grade?Ⅱ?exposure 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。 Ⅲ级暴露 grade?Ⅲ?exposure 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染。 狂犬病暴露后预防处置 post-exposure?prophylaxis,?PEP 狂犬病暴露后应在24小时内进行彻底清洗、冲洗伤口、狂犬病疫苗接种，必要时使用狂犬病被动免 疫制剂的预防措施。 狂犬病被动免疫制剂 rabies?passive?immune?preparation 阻止狂犬病病毒进入神经组织从而获得快速保护作用，包括人狂犬病免疫球蛋白和马源抗狂犬病 血清。 1 4.3.2.2 门诊总使用面积大于??40?m?，墙面墙体应易于清洁消毒，并设置“狂犬病暴露预防处置门诊”DB34/T 4.3.2.2 门诊总使用面积大于??40?m?，墙面墙体应易于清洁消毒，并设置“狂犬病暴露预防处置门诊” 疑似预防接种异常反应 adverse?event?following?immunization,AEFI 在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。 4 门诊设置 基本要求 按照“就近、及时、高效、分级”原则，根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配置 等情况，科学规划狂犬病暴露预防处置门诊地理分布。原则上犬伤人群就诊车程不超过1小时，各县（市、 区）城区二、三级门诊中至少有1家提供24小时狂犬病暴露后预防处置服务。 资质要求 4.2.1 狂犬病暴露预防处置门诊应具有《医疗机构管理条例》规定的医疗卫生机构资质和《中华人民 共和国疫苗管理法》规定的预防接种单位资质。 4.2.2 从事狂犬病暴露预防处置的医师应具有执业助理医师及以上的执业资质，并经有关技术主管部 门组织的犬伤处理和预防接种专业培训考核合格。 基本内容 4.3.1 门诊分级 根据狂犬病暴露预防处置门诊的人员配备、暴露分级的处置能力、硬件条件、设施设备等情况分级 设置一、二和三级门诊。 4.3.2 一级门诊设置 4.3.2.1 能够综合处置Ⅰ级和Ⅱ级狂犬病暴露。 2 标识。 4.3.2.3 至少包括就诊（登记）、伤口处置、预防接种等相对独立的区域，布局合理，有明显标识， 符合医院感染控制的要求。候诊、留观与应急处置区域可与其他科室共用。 4.3.2.4 伤口处置区应具备伤口处置冲洗设备、紫外线消毒灯或空气消毒设施设备、消毒缸、恒温箱、 长镊子、治疗盘、棉签、一次性注射器、大容量注射器、无菌棉球、座椅、生活垃圾污物桶及医疗废弃 物桶等，备有肥皂水或其他弱碱性清洁剂、无菌生理盐水、含碘制剂或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏 膜消毒剂。 4.3.2.5 预防接种区应具备紫外线消毒灯、接种台、体重秤、时钟、一次性注射器、一次性注射器毁 型器或安全盒、无菌干棉球或棉签、消毒缸、镊子、生活垃圾污物桶