苯磺酸氨氯地平联合沙坦治疗高血压伴左心室肥厚的疗效及对心功能的影响.docxVIP

苯磺酸氨氯地平联合沙坦治疗高血压伴左心室肥厚的疗效及对心功能的影响 核电站高血压是一种常见的慢性疾病。中国父母高血压的发病率约为23%35%，主要发生在中年组。长期高血压会导致重要的全身器官疾病，严重影响患者的生活质量。 1 数据和方法 1.1 观察组不同性别罪犯的预测结果 选择2016年1月～2018年2月本院收治的82例高血压伴左心室肥厚患者作为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 每组41例。观察组:男24例, 女17例;年龄42～78岁, 平均年龄 (60.24±6.11) 岁;病程3～18年, 平均病程 (8.32±3.45) 年。对照组:男23例, 女18例;年龄41～79岁, 平均年龄 (60.21±6.28) 岁;病程3～19年, 平均病程 (8.39±3.54) 年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 加沙坦治疗/d 对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗, 给予苯磺酸氨氯地平5 mg/d, 用药2周后增加至10 mg/d, 1次/d。观察组在对照组基础上采用加缬沙坦治疗, 加缬沙坦80 mg/d, 用药2周后增加至160 mg/d, 1次/d。两组患者均治疗6个月。 1.3 降压疗效评价标准 (1) 比较两组患者临床疗效。疗效判断标准:显效:舒张压下降20 mm Hg或恢复正常;有效:舒张压下降10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) , 未恢复正常水平;无效:舒张压下降未达到上述标准, 甚至上升。总有效率=显效率+有效率。 (2) 以彩色多普勒超声诊断仪实施超声心动图监测, 记录两组患者治疗前后的IVST、LVMI、LVPWT, 并进行比较。 1.4 统计方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 2 结果 2.1 两组临床治疗效果的比较 观察组患者治疗总有效率为95.12%, 高于对照组的80.49%, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。见表1。 2.2 无统计学意义p0.05 治疗前, 两组患者IVST、LVMI、LVPWT比较差异无统计学意义 (P0.05) ;治疗后, 两组患者IVST、LVMI、LVPWT均优于本组治疗前, 且观察组优于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。见表2。 3 血管紧张素阻滞剂治疗合并压缩治疗高血压合并左心室厚度的临床价值 本研究将缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平用于原发性高血压伴左心室肥厚治疗中, 结果显示, 观察组患者治疗总有效率为95.12%, 高于对照组的80.49%, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 表明缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平能有效控制原发性高血压伴左心室肥厚的病情进展。苯磺酸氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂, 可扩张血管, 增加心脏血氧供应, 以减轻心脏负荷, 控制细胞内钙阻断血管紧张素Ⅱ (AngⅡ) 作用, 将血压维持在平稳状态下, 进而缓解左心室肥厚病情进展 缬沙坦为血管紧张素受体Ⅰ阻滞剂, 可特异性拮抗AngⅡ, 抑制醛固醇释放及血管收缩, 有助于控制血压水平, 也能逆转左心室肥厚 综上所述, 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压合并左心室肥厚效果满意, 可有效控制血压, 也能逆转左心室肥厚, 值得临床推广。 近年来, 随着我国人口老龄化发展, 使得高血压发病率逐年上升, 成为影响居民健康的重要因素。高血压是心脑血管疾病与慢性肾脏疾病的重要危险因素, 持续高血压会引发各脏器病变, 尤其是左心室肥厚患者, 可能导致心肌缺血及心力衰竭等严重后果。原发性高血压并发左心室肥厚主要有两个因素, 首先是高血压导致血流动力学改变, 持续血压升高会增加心室壁张力, 产生左心室代偿性增厚;同时, 高血压也会产生肾素-血管紧张素-醛固酮系统增高, 引起心肌重构