“英才支持计划”（模板）.docVIP

PAGE PAGE 1 “英才支持计划” 申 报 表 申报人姓名： 所在系（部）： 联 系 电 话： 填 表 时 间： 2013年制  一、基本情况简表 姓 名 性 别 出生 年月 民族 专业技术 职务 任职 时间 参加工 作时间 进校工作 时 间 学历 最后 学位 毕业学校 毕业时间 手机 邮箱 二、学习简历（从大学填起） 时间 学校 任职 三、主要教学和科研经历 时间 工作单位 任职 四、主要学术任职 时间 工作单位 任职 五、近五年教学、科研课题情况 教学课题 课题编号 课题名称 经费 起止年月 课题来源 教学课题审核人签字： 年 月 日 盖章（公章） 科研课题 课题编号 课题名称 经费 起止年月 课题来源 科研课题审核人签字： 年 月 日 盖章（公章） 六、近五年教学、科研论文或专著发表情况 教学论文或教材 论文（专著）标题 期刊名称 发表 时间 期刊 级别 收录情况 教学论文（教材）审核人签字： 年 月 日 盖章（公章） 科研论文或专著 论文（专著）标题 期刊名称 发表 时间 期刊 级别 收录情况 科研论文（专著）审核人签字： 年 月 日 盖章（公章） 七、成果或获奖情况 教学成果或获奖 获奖名称 奖励等级 授予单位 获奖 时间 排名 教学成果或获奖审核人签字： 年 月 日 盖章（公章） 科研成果或获奖 获奖名称 奖励等级 授予单位 获奖 时间 排名 科研成果或获奖审核人签字： 年 月 日 盖章（公章） 其它获奖 获奖名称 奖励等级 授予单位 获奖 时间 排名 其它获奖审核人签字： 年 月 日 盖章（公章） 八、个人申报理由 九、工作和研究计划 十、本人声明 此表所填内容真实，如有不实，本人将自动放弃此次申请，并承担一切责任。 本人签名 年 月 日 十一、系（部）推荐意见 系主任签名 （公 章） 年 月 日 十二、人事处初审意见 负责人签名 （公 章） 年 月 日 十三、学校批准意见 负责人 ： （公 章） 年 月 日