医院感染管理委员会及多重耐药菌联席会议.docVIP

汝州市金庚康复医院 RUZHOU JINGENG REHABILITION HOSPITAL 2022年上半年医院感染管理委员会及多重耐药菌联席会议 时间：2021年7月20日 地点：十二楼会议室 会议主持：马平平 参加人员：分管业务院长、医院感染管理委员会全体成员、多重耐药菌联席会议全体成员 会议主要议程： 1、2022年上半年医院感染管理和多重耐药菌工作总结 暨下半年工作部署。 听取各位委员对今年院感工作的意见和建议 3、主管院长做总结讲话会议记录整理： 一、2022年上半年医院感染管理工作汇报 （1）坚持每季度对各科室及重点部门进展质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。 （2）加大院感管理培训力度。有方案地对医务人员和 保洁人员开展院感管理相关知识培训。 加强医疗废物管理，加大督查力度；认真执行分类收集处置制度转运制度和暂存间管理制度，使医疗发物管理工作逐步标准。 认真落实医院感染管理质量各项标准，对照标准开展院内自查，进一步完善相关工作。 新冠疫情防控有序开展，对各科室和保洁人员进行个人防护的培训，制定分级防护制度和消毒方案。 （1）上半年出院3741人次，临床送检标本209例，检出多重耐药菌2株。 （2）临床科室送检率较去年同期有所下降；细菌室结果报送速度慢；临床科室的多耐患者生活垃圾未按照医疗废物收集。 二、下半年院感管理工作将继续围绕医院中心工作，认真履行业务指导和管理职能，标准落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。重点做好以下工作： 1、完善组织加强管理，标准和落实各项规章制度 （1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次医院感染管理委员会和多重耐药菌联席会议。 （2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制，积极展开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、标准化。 （3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，防止和减少科室医院感染病发率。 2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识 （1）组织院内讲座培训，采取全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训，增强医院工作人员的院感防控意识： （2）实时印发院感相关新标准标准及院感事件通报材料，以科室为单位组织学习。 （3）开展保洁员的专项培训。 （4）组织院感管理知识考试。 3、加强重点部门、重点工程的医院感染管理加强手术室、血液透析室、妇产科、检验科等重点部门的院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。 4、加强手卫生的管理，落实义务人员手卫生的依从性 5、继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度。 6、加强对多重耐药菌知识的培训和检查力度；配合做好抗菌药物管理，配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应用管理。 7、对新冠疫情防控工作，要增加督导次数，严格按照标准去执行。 三、近期工作安排 1、开展全院综合性自查根据院感质控要求，要持续开展全院综合性自查。 2、开展医院感染管理知识培训组织。 3、落实各项规章制度，自查整改落实到位 4、加强医疗废物管理，定期到科室督查指导，标准医疗废物分类收集、转运、暂存管理。 四、听取各个委员的意见和建议 1、进步加医院感染管理知识培训 2、深入科室，督导临床科室做好院感工作。 五、宋院长讲话 宋院长进一步强调了加强院感管理工作的重要性，要求各委员重视科室医院感染管理工作，积极配合院感科落实好近期几项重点工作。多重耐药苗工作要加强管理，加大培训力度，做到人人知晓防控措施，把院内感染的机会降到最低。 记录人：马平平