艾滋病检测规章制度.docxVIP

汝州市金庚康复医院 RUZHOU JINGENG REHABILITION HOSPITAL PAGE PAGE 1 艾滋病（HIV）检测规章制度 一、艾滋病检测实验室应在规定的职能范围内开展检测工作，遵守国家法律、法规和有关规范。检测技术及程序应符合《全国艾滋病检测技术规范》的要求。 二、艾滋病检测实验室技术人员需要经过相关的业务培训，经考核合格者由相关机构发给培训证书，持证上岗。非卫生专业技术人员不得从事艾滋病检测工作。 三、艾滋病检测实验室中使用国家规定需要强检的仪器设备，必须由同级或上级计量认证部门定期检定，非国家强检的仪器设备应定期要求厂家或供应部门维护和校准。 四、艾滋病检测实验室中使用的检测试剂必须是经国家食品药品监督管理局注册、且符合相关要求的试剂。 五、艾滋病检测筛查实验室发现艾滋病病毒抗体筛查呈阳性反应的样品必须及时送艾滋病检测确证实验室，不得擅自处理。 六、艾滋病检测确证实验室收到送检样品后应尽快进行确证试验，最迟不得超过十个工作日，一次性检测大量样品等特殊情况除外。 七、艾滋病检测确证实验室出具的艾滋病病毒抗体确证报告应以保密方式发送。艾滋病病毒抗体确证试验结果应当告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。 八、艾滋病检测实验室应有专人负责妥善保存检测记录和各种档案，不得擅自修改和销毁。记录保存期不少于十年，国家法律、法规另有规定的，依照有关规定执行。 九、艾滋病检测工作应遵守自愿和知情同意原则，国家法律、法规另有规定的除外。艾滋病自愿咨询检测需按《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法（试行）》执行。 十、艾滋病检测实验室工作人员不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、住址、检测结果等有关情况。 艾滋病（HIV）检测实验室安全防护制度 一、实验室要求 实验室的仪器设备、建筑和设施的安全性应符合《实验室 生物安全通用要求》GB19489-2008和《全国艾滋病检测技术规范》的要求。有专用实验室，划分清洁区、半污染区及污染区，并有明显标识；备有消毒药品、器材；备有冲眼器、一次性防护服、手套和口罩。 二、实验室安全操作 （一）、进入实验室应穿隔离衣，戴手套，必要时戴防护眼镜，如果接触物传染危险性大，则应戴双层手套和防护眼镜。离开实验室必须脱去隔离衣，并洗手。 （二）、必须使用移液器来操作实验室的所有液体。 （三）、操作中有标本、检测试剂外溅时应及时消毒。对大量溅出浓度高的传染物在清洁之前应先用1%次氯酸钠溶液浸泡，然后戴上手套擦净。 （四）、工作完毕，要对工作台面消毒，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手。 （五）、尽量避免在实验室使用针头、刀片、玻璃器皿，以防刺伤。 （六）将HIV检测样品转送其他实验室时，应防止对人员和环境的污染。 三、个人防护 艾滋病实验室所用的个人防护装备应符合国家有关标准的要求，应为每个工作人员配备足够的防护服，包括白大衣、隔离衣或一次性工作服。当发现防护服被污染时，应立即更换。 四、人员培训和管理 强化全员安全培训和安全意识。工作人员必须经过艾滋病检测技术和实验室 生物安全培训，并接受管理人员的监督。实验室的安全责任人要对工作和环境的安全负责，工作人员都有责任保护自己和他人的安全。 艾滋病（HIV）检测结果报告与保密制度 为了做好对HIV抗体受检者的咨询、保密、和报告工作，制定本规定。 一、结果报告 （一）血清标本经筛查试验，呈阴性反应者可出具“HIV抗体阴性”报告。 （二）初筛试验呈阳性反应者不能出具报告，可出具“HIV抗体待复查”报告。须进行复检试验。检验科负责 对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认。 二、结果的保密 （一）确证报告应以保密方式发送，确证试验结果应当告知本人；本人无行为能力或者限制行为能力的，应当告知其监护人。 （二）严格遵守保密制度，未经许可不得向无关人员或单位提供任何情况。艾滋病实验室工作人员不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、住址、检测结果等有关情况。 （三）艾滋病实验室应妥善保存检测记录和各种档案，不得擅自修改和销毁。 艾滋病（HIV）实验室废弃物品处理制度 1、实验室内废弃物包括传染性物质、各种溶剂、化学试剂、放射性物质及可燃物品等。 2、从艾滋病实验室出来的所有废弃物，包括