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12种疼痛评定量表 疼痛是一种不愉快的感受和情绪体验，伴有组织损伤或潜在的组织损 伤。疼痛是多种疾病的症状，也是临床诊断、治疗效果评价的重要指标。疼痛评价的目的包括四个方面：①辅助诊断，对疼痛的准确评价利于确定诊断和选择适当的措施；②可监测治疗过程中疼痛的波动情况，免去病人作回顾性比较，减少结果的偏差；③评价治疗效果，区分治疗的特异性作用；④动态观察病人的疼痛状况，确定疼痛控制因素。 下面介绍国内较常用的疼痛评定量表。 1、口述分级评分法 口述分级评分法(VRS)由一系列描绘疼痛的形容词组成。最轻度疼痛的描述常被评为0分，以后每级增加1分，使每个级别都有相应的评分标准，便于定量分析疼痛。口述分级评分法又可分为四点与五点评分法： 四点口述分级评分法(VRS-4)：①无疼；②轻微疼痛；③中等程度疼痛；④剧烈疼痛。每级为1分。方法简便，病人容易理解，但不精确，不适合临床科研。 五点口述分级评分法(VRS-5)：①轻微疼痛；②引起不适感疼痛；③具有窘迫感的疼痛；④严重疼痛；⑤剧烈疼痛。 2、Wong-Baker面部表情量表法 评估疼痛该方法用6种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程 度，此法适合任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握，不需要任何附加设备。急性疼痛、老人、小儿，表达能力丧失者特别适用。 3、六点行为评分法 六点行为评分法（BRS-6）以疼痛对其行为的影响表达疼痛强度。按每级1分，从0分无疼痛到5分剧烈疼痛无法从事正常工作和学习共6个级别（0~5 分）；也有将无疼痛记为1分的6个级别评定计分方法（1~6分）。6个级别的表述：①无疼痛；②有疼痛但容易忽视；③有疼痛，无法忽视，不干扰日常工作；④有疼痛，无法忽视,干扰注意力；⑤有疼痛，无法忽视，所有日常工作都受影响，但生活能基本自理；⑥剧烈疼痛，需休息或卧床休息。BRS-6多用于头痛的定量测定，也用于对疼痛病人的对比研究。此方法用疼痛对行为的影响来表达疼痛强度，贴近病人的生活，有一定的客观性，便于理解，也适合于出院后随访。 4、疼痛强度简易描述量表 疼痛强度简易描述量表（verbal rating scale, VRS）又称疼痛语言评定量表，语言类比量表。是将疼痛测量尺与口述描绘评分法相结合构成，特点是将描绘疼痛强度的词汇通过疼痛测量尺图形表达，使描绘疼痛强度的词汇的梯度更容易使病人理解和使用。 5、视觉模拟量表 视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）又称视觉模拟评分法，视觉类比表。VAS的简单方法是在白纸上画一条10cm的粗直线，一端为无疼痛，另 一端为难以忍受的剧烈疼痛，病人根据自己感受到的疼痛程度，在直线上的某 一点上表达岀来，然后使用直尺测量从起点到病人确定点的直线距离,用测量 到的数字表达疼痛的强度。 VAS评价疼痛，广泛采用的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代 表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以0~2分为优，3~5分为良，6~8分为可，8分为差。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观地做出评分，并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。 VAS方法简单且易行，相对比较客观而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面为“0”端和“10”端之间有一游动标，背面有“0~ 10”的刻度，实用而方便。 VAS简单、快速、精确、易操作，在临床上广泛应用于评价治疗的效果。它不仅用来测定疼痛的强弱程度，也可以测定腹痛的缓解程度及其他方面，如：情感、功能水平的程度；VAS的缺点是不能做病人之间的比较，而只能对病人治疗前后做评价。对那些理解能力差的病人会有困难。其信度被许多学者证实很髙，同时具有较高的效度。与数字疼痛评分法有较高的相关性，相关系数为0.77-0.91；VAS与手指测力计之间的相关系数达0.87。VAS还能灵敏地反映出疼痛强度变化及疼痛缓解的程度。 6、0~10数字强度疼痛量表 0~10数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)又称数字类比表，11点数字评分法(NRS-11)，11点疼痛数字等级量表(pain intensity numerical rating scale,P1-NRS)。此法要病人用0至10这11个数字描述疼痛强度，0为无痛，0~3为轻痛，3~7为中痛，7为重痛，10为剧烈疼痛。NRS是VAS方法的一种数字直观的表达方法，其优点是NRS较VAS方法更为直观，病人被要求用数字(0~10)表达出感受疼痛的强度，易于理解和表达，方便记录，明显减轻了医务人员的负担，是一种简单有效和最为常用的评价方