颅脑损伤的康复护理—颅脑损伤康复护理目标与方法.pptx

康复护理目标与方法04 一、康复护理目标早期康复目标 稳定病情，提高觉醒能力，恢复意识障碍，预防并发症， 促进功能恢复。恢复期康复目标 使患者最大程度恢复感觉、运动功能、认知功能、言语交流功能，尽最大可能提高个人生活自理能力。后遗症期康复目标 使患者学会用新的方法代偿功能不全，设法恢复缺失的功能，增强患者在各种环境中的独立和适应能力。 二、康复护理方法早期中期后遗症期 （一）早期康复护理 1.促醒康复 严重颅脑损伤患者早期会出现不同程度的意识障碍，除应用药物外，还可以采用各种神经肌肉促进的刺激手段加速其恢复的进程，帮助患者苏醒、恢复意识。功能恢复的大致顺序为自发睁眼→觉醒周期性变化→逐渐能听从命令→开始说话。 （一）早期康复护理2.保持正确创伤体位使患者处于感觉舒适、对抗痉挛模式、防止挛缩的体位。 （一）早期康复护理3.保持皮肤清洁要定时翻身、变换体位，预防压疮 （一）早期康复护理4.保持呼吸道通畅颅脑损伤患者都有不同程度意识障碍，往往丧失正常的咳嗽反射，容易发生误咽误吸，因此，要及时清除口咽部的血块和呕吐物，帮助患者排痰，防止呼吸道感染。 （一）早期康复护理5.尽早康复 生命体征稳定、神志清醒，应尽早帮助患者进行深呼吸、被动关节活动范围练习，肢体主动运动，床上活动和坐位、站位练习，循序渐进。 （二）恢复期康复护理早期中期后遗症期 （二）恢复期康复护理1.认知障碍的康复护理 颅脑损伤患者除有运动功能障碍外，常伴有记忆困难、注意力不集中、思维理解困难和判断力降低等认知障碍，认知功能训练是提高智能的训练，应贯穿在治疗的全过程。 记忆力训练 注意力训练 思维能力训练 （二）恢复期康复护理（1）记忆力训练——内在记忆训练首词记忆法编故事法记忆法因果关系记忆法重要性和新近性自身参照记忆法 （二）恢复期康复护理（1）记忆力训练——外在记忆训练日历本信息储存法日记本信息储存法备忘录时间表和日程表明显标志 （二）恢复期康复护理（2）注意力训练 注意是心理活动对一定事物的指向和集中。颅脑损伤患者往往不能注意或集中足够的时间去处理一项活动任务，容易受到外界环境因素的干扰而精力分散。 （二）恢复期康复护理 猜测作业 删除作业 时间感作业 （二）恢复期康复护理（3）思维能力训练指出报纸中的消息排列数字物品分类解决问题能力 （二）恢复期康复护理2.知觉障碍的康复护理（1）失认症的康复训练视觉失认训练空间关系辨认训练面容失认训练方向失认训练 （二）恢复期康复护理（2）失用症的康复训练运动性失用的训练结构性失用的训练穿衣失用的训练意念性失用的训练 （二）恢复期康复护理3.行为障碍的康复护理颅脑损伤患者的行为障碍是多种多样的。行为异常的治疗目的是设法消除他们不正常、不为社会所接受的行为。（1）躁动不安行为的康复护理（2）易冲动行为的康复护理 （三）后遗症期康复护理早期中期后遗症期 （三）后遗症期康复护理部分患者仍遗留有不同程度的功能障碍，应利用家庭或社区环境继续加强日常生活活动能力的训练，强化患者自我照料生活的能力。1.日常生活功能训练2.职业技能训练3.辅助支具应用训练4.心理康复护理