心肌梗死的护理查房.docx

PAGE PAGE 6 一例心肌梗死的护理查房 一、病情介绍 患者高某，33 床，男 55 岁，因“发作性心前区疼痛半小时晕厥一次”于2009.9.19 22：30 入院。抬入病房，神志清楚，精神紧张，测T35.4,P73 次/ 分,BP110/90 mmHg,随机血糖 11.1,入院后 5 分钟突然出现意识丧失,颈部僵硬, 两眼上翻，呼之无应，心电图提示：室颤，立即给予心外按压，电击除颤 2 次， 患者意识恢复，并呕吐（意识恢复后）一次，追问病史，患者入院前半小时在饮酒后出现心前区疼痛，呈持续性，但舌下含服速效救心丸后可稍好转，但 2 分钟后症状再次出现，反复发作，并伴有出汗。无明显心慌、胸闷。无肩背部放射痛， 家入随呼 120 来我院。该患者有高血压病 10 余年，一直口服北京降压 0 号，血压基本稳定，2 年前有腔隙性脑梗塞，未留后遗症，喜抽烟 20 根×/30 年。 诊断：CHD 心梗 心源性晕厥 心律失常 室颤高血压病 诊疗计划：1、心肺复苏，电除颤，扩冠，抗血小板聚集，抗凝，抗炎，抗心律失常，活血化瘀等对症支持治疗。 2、完善相关检查，心电监护 3、病情危重，告知家属二、护理诊断及措施 1、疼痛与心肌缺血缺氧有关 措施：1）、休息（包括精神和体力的休息），绝对卧床休息，保持环境安静， 限制探视，减少干扰，告诉病人这样做的目的是减少心肌耗氧量，有利于缓解疼痛，取得其