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评表 袋装砂井、塑料排水板质量评定表 页码 共 页 公路工程质量检验评定标准 编号： 项目名称 施工单位 施工日期 合同段 监理单位 单位工程 评定单位 评定日期 分部工程 工程部位 分项工程 桩号范围 项次 检查项目 单位 规定值 或允许偏差 检测结果 质量评定 检测数 合格数 合格率 权值 加权得分 1 井（板）间距 mm ±150 2 2 井（板）长度 m 不小于设计 3 3 竖直度 % W1.5 2 4 砂井直径 mm +10, -0 1 5 灌砂量 % 2-5 2 加权平均得分 合计 外观鉴定 减分 质量保证 资料 减分 自检意见 监理意见 工程质量等级评分 得分 质量等级 制表： 复核： 质检工程师： 技术负责人： 项目经理： 监理工程师: