月急诊科护理工作内涵及流程.pptVIP

常整顿审核标准（1） 审核内容 审核结果（参考例子） 所有东西是否有一清楚的标签和位置 床号、药物、用物标示清晰，固定放置 每个分区位置有无负责人标签 病房有主管医生、护士名牌 小册子、资料、工具的放置 供病人索取的小册子、专业书籍、工具摆放整齐 存档标准和控制总表 物品存放有总表 当前第62页\共有99页\编于星期四\1点 常整顿审核标准（2） 审核内容 审核结果（参考例子） 物品有无先进先出的安排 物品按使用期限先后排列存放、文件按顺序、分类放置 分区地线和地点标记 各区域划分地线、地点指示清楚 告示板是否整洁、明确易懂 各种通知通告醒目、合时 30秒内取出和放回物品 常用物品取用和还置方便 仪器、设备、物品 专人保管有使用指引 当前第63页\共有99页\编于星期四\1点 3S-常清洁 含义：定期清扫，确保卫生整洁 目的： 干净整洁，提高护理人员的工作热情，从而提升护 理质量 要求：清除工作场所、各区域的脏乱，保持环境、 物品仪器、设备处于清洁状态、防止污染的发生。 当前第64页\共有99页\编于星期四\1点 要点： 自己用的东西弄干净 不是增加清洁工 对设备清洁同时要检查是否有异常 清洁就是点检 对设备清洁同时要润滑 清洁也是保养 当前第65页\共有99页\编于星期四\1点 方法： 1、建立清洁责任区 2、清洁要领： 1）对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫； 2）注意清洁隐蔽的地方，要使用清洁更容易，尽量将物品离地放置； 3）仪器、设备每次用完清洁干净并破损的物品要修理好。 4） 定期进行清扫活动 3、履行个人清洁责任。 ※谨记：清洁并不是单纯的弄干净，而是要用心来做的！ 当前第66页\共有99页\编于星期四\1点 各治疗柜整洁 当前第67页\共有99页\编于星期四\1点 常清洁审核标准 审核内容 审核结果(参考例子) 有否划分个人清洁责任 治疗室、医护办公等有专人负责 清洁和检查是否 有足够的空间时物品尽量离地放置 较少注意到的隐蔽地方是否整洁 柜顶、柜底、门后、墙壁、保持整洁 物品、仪器、工具的清洁情况 治疗车、急救车、口服药车、仪器、物品使用后及时清洁、保持无尘 桌面、抽屉、地面清洁情况 无污染 当前第68页\共有99页\编于星期四\1点 4S-常规范 含义：通过制度化和检查巩固上述3S 目的： 1、保持干净整洁，提升医院形象 2、使每位护理人员养成保持整洁的习惯，提高工作 效率。 一句话：就是养成坚持的习惯，并辅以一定 的监督措施。 当前第69页\共有99页\编于星期四\1点 要点： 需要的东西定位摆放 物各有位、物在其位 定量摆放、目视管理 过目知数 取用还置方便 无寻找时间 物品要分类、分规格摆放 一目了然 当前第70页\共有99页\编于星期四\1点 1人分工法 护士甲 1.由医生负责呼吸道管理，承担甲护士的 职责 2.护士负责乙护士、丙护士职责 当前第30页\共有99页\编于星期四\1点 评估 开放气道 呼吸囊 监护仪 记录 七步洗手 吸痰 除颤 CPR 静脉通道 吸氧 急救流程 呼救 当前第31页\共有99页\编于星期四\1点 （二）抢救时周围环境的管理 抢救一起的定位放置 抢救秩序的维护 抢救车放于床尾，心电监护仪，除颤仪放于 床的右侧，吸痰机、呼吸机放于床头左侧， 气管插管用物及呼吸囊分别放于床头两侧。 1.把与抢救无关的人员和物品撤离现场，便抢 救时有足够的空间 2.保持抢救环境清洁，避免交叉感染 当前第32页\共有99页\编于星期四\1点 呼救方 ”120“、接到急诊、急救电话 记录信息 出车 现场救治 转运 交班 整理 院前急救护理工作流程 白天3分钟内，晚上5分钟 带急救箱，专科人员,急救器材 手笔记录 电脑录入 根据录入资料准备出车 1.意识生命体征判断 2.病情危重，现场抢救CPR 3.稳定病情转运 4.死亡：留原地，指引办手续 5.可疑死因报警接，记录警号 指导工人搬运工人，安全防护；运输中密切观察病情，送人抢救室 回院后抢救交班；送往他院：交代病情及现场处理情况；收回出车费用 补充，保证急救物品完好率100%；填写出车信息并反馈；协助清理出车费用 当前第33页\共有99页\编于星期四\1点 院内急救护理工作流程 呼救 整理 应急处理 按医嘱用药 准备高级生 命支持 病情观察 护理记录 巡房判断意识发现病变，呼叫值班医生或护士 1.开放气道给药 2.心跳停止除颤-CPR 3.建立静脉通道 口头医嘱要复述 气管插管箱、除颤监护仪、备