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放射工作人员职业健康监护技术规范 放射工作人员职业健康监护技术规范 页脚内容 页脚内容 编号： 放射工作人员证申请表 申请单位（盖章）： 地 址： 邮政编码： 联系电话： 申请日期： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会制 填写说明 — 、“ 编号” 一栏填写县以上行政区划代码（ ?位） ＋ 序号 ?? 位???? － ????? ： ??????????? 。 二、“ 工作岗位” 一栏填写部门、科室、车间、工种等。三、“ 职业照射种类代码” 按下表填写。 照射源职业照射种类及其代码?核燃料循环铀矿开采 ??铀矿水冶 ??铀的浓缩和转化 ?? 照射源 职业照射种类及其代码 ?核燃料循 环 铀矿开采 ?? 铀矿水冶 ?? 铀的浓缩和转化 ?? 燃 料制造 ?? 反应堆运行 ?? 循环研究?? 燃料后处理 ?? 核燃料 ?医学应用 诊断放射学 ?? 牙科放射学 ?? 核医学 ?? 放射 治疗?? 介入放射学?? 其它?? ?工业应用 工业辐照 ?? 工业探伤 ?? 发光涂料工业 ?? 放射 性同位素生产 ?? 测井?? 加速器运行?? 其它?? ?天然源 民用航空?? 煤矿开采?? 其它矿藏开采?? 石油和天然气工业 ?? 矿物和矿石处理?? 其它?? ?其它 教育?? 兽医学?? 科学研究?? 其它?? （ 一） 申请人居民身份证（ 复印件）； （ 二）申请人?寸免冠正面半身照片?张（ 背面注明工作单位和姓名）； （ 三）职业健康检查机构出具的申请人?个月内经职业健康检查，符合放射工作人员职业健康要求的证明材料； （ 四） 申请人经符合省级卫生行政部门规定条件的单位组织的放射防护和有关法律知识培训考核合格的证明材料； （ 五） 申请人接受个人剂量监测的证明材料。 放射工作人员职业健康监护技术规 放射工作人员职业健康监护技术规 职业照姓 名性别出生日期居民身份证号码从事放射工作时间工作岗位射 职业照 姓 名 性 别 出生日期 居民身份证号码 从事放射 工作时间 工作岗位 射 种类代 码 页脚内容 放射工作人员职业健康监护技术规 放射工作人员职业健康监护技术规 页脚内容