先天性肛门闭锁的术后护理演示文稿.pptVIP

先天性肛门闭锁的术后护理演示文稿 当前第1页\共有21页\编于星期三\20点 优选先天性肛门闭锁的术后护理 当前第2页\共有21页\编于星期三\20点 肝门闭锁的概述 肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁，由于原始肛发育异常，未形成钢管，致使直肠与外界不通，在中医学称为“肛门闭合” 当前第3页\共有21页\编于星期三\20点 临床表现 患儿出生后无胎粪排出，很快出现呕吐，腹胀等位肠梗阻症状，局部检查，会阴中央呈平坦状，肛区部分为皮肤覆盖，部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射皱纹，刺激该处可见环肌收缩反应，婴儿哭闹或屏气时，会阴中央有突起，手指置于该区可有冲击感，将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。 当前第4页\共有21页\编于星期三\20点 临床表现 喂奶后腹部膨胀，出现呕吐，继尔皮肤干瘪、消瘦，若出现这种症状，即应考虑锁肛症，若发现和治疗不及时，则易导致肠梗阻，肠坏死，致新生儿死亡。 当前第5页\共有21页\编于星期三\20点 临床表现 一些患儿同时合并有直肠尿道瘘和直肠阴道瘘，除以上症状外还出现胎粪由尿道或阴道排出，尿液混浊。 此类新生儿不会导致死亡。但若粪便的异常排泄没有被注意，尿道或阴道存留粪便过多，可引起膀胱炎、肾盂肾炎、阴道炎等。 当前第6页\共有21页\编于星期三\20点 诊断 出生后无胎粪排出，肛区为皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。 当前第7页\共有21页\编于星期三\20点 先天性肛门闭锁的类型 1)直肠内闭锁 肛门外观正常，肛管存在，但肛门与直肠之间不贯通，且有一定的距离间隔。这种畸形经常被忽视。 当前第8页\共有21页\编于星期三\20点 当前第9页\共有21页\编于星期三\20点 先天性肛门闭锁的类型 2)先天性肛门直肠狭窄 婴儿出生后不易排便，仔细检查可发现肛门存在，但由于肛管和直肠之间狭窄，不易排出粪便。 当前第10页\共有21页\编于星期三\20点 先天性肛门直肠狭窄 当前第11页\共有21页\编于星期三\20点 先天性肛门闭锁的类型 3)肛门膜闭锁 肛门处可见凹陷，但无肛管，肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通。在临床上把这种叫低位锁 当前第12页\共有21页\编于星期三\20点 肛门膜闭锁 当前第13页\共有21页\编于星期三\20点 先天性肛门闭锁的类型 4)肛门直肠闭锁 肛门处可见凹陷.但与直肠尾端之间相隔的距离大，直肠尾端在肛门直肠肌环以上，又叫高位锁肛，该种锁肛症较多见。 当前第14页\共有21页\编于星期三\20点 肛门直肠闭锁 当前第15页\共有21页\编于星期三\20点