肩关节MRI演示文稿.pptVIP

肌腱炎和肌腱的粘液样变性的MRI表现均为1级的信号改变，鉴别是困难的。这些改变均是由于年龄的增长和慢性损伤所致。 鉴别的要点是： 如果仅有T1WI和PDWI的信号增高而在T2WI上无信号增高就代表着粘液样变性， 否则就是肌腱炎或撕裂。 当前第31页\共有67页\编于星期三\13点 对于显示肩袖早期改变（1级改变）是很重要的，因为这和治疗方案的确定有关，特别是对于撞击综合征的手术指征的确定。对于这期改变，如果保守治疗无效，可以考虑采用肩峰成形术或切除喙锁韧带以避免进一步进展为2或3期的病理改变。治疗的积极程度和患者的要求以及医生的治疗措施的确定有关。 当前第32页\共有67页\编于星期三\13点 肩袖撕裂的MRI表现 直接征象－如上所述的1－3级改变。 间接征象－滑囊积液 直接征象 间接征象 当前第33页\共有67页\编于星期三\13点 肩袖撕裂的间接征象 肩袖撕裂的间接征象是：肩峰－三角肌下滑囊内积液，肩峰－三角肌下脂肪层消失。 正常的人群中约有至少95%的人有肩峰－三角肌下脂肪层的异常，也可以发现有肩峰－三角肌下滑囊内积液但却无肩袖的撕裂。 滑囊积液并非肩袖撕裂特征性表现，其他的病理情况下也可出现滑囊内积液，如肩袖撞击综合征、滑囊炎和肌腱炎。 脂肪抑制序列对于减少在脂肪和水的