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护理文件书写规范 护理文件管理规定 本文旨在规定我院的护理文件书写要求、规范及考核标准。具体规定如下： 1. 护理质量与安全委员会将依据《省护理病历书写基本规》，制定我院的护理文件书写要求、规范及考核标准。 2. 护理文件终末质量由护理病案质检室负责考核，由质检人员每天对归档病历进行检查；护理文件环节质量由护理部负责考核，由科室护士长不定期对科室运行病历进行抽查。 3. 每月对全院科室护理文件考核结果进行汇总、分析，以简报形式下发，找出需追踪检查的共性问题，作为下月考核重点。 4. 护理文件考核结果将兑现科室绩效奖金。 5. 科室根据本管理办法制定科室护理文件书写管理办法。 护理文件书写要求