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高危新生儿抢救流程 高危新生儿急诊服务流程 入科，通知医师，立即抢救:保持呼吸道通畅或辅助呼吸，维持心功能，建立静脉通道，监测心电、呼吸指标，完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等)，进一步维持呼吸、循环稳定，记录抢救过程，向患儿家长交代病情，并签知情同意及病危通知书。如图示: 入科，通知医师 立即抢救 辅助呼吸 维持心功能 建立静脉通道 保持呼吸道通畅 用药 血常规 监测心电、呼吸指标 完善辅助检查 血气分析 生化 胸片 进一步维持呼吸、循环稳定 凝血筛查 . 记录抢救过程 签知情同意书、病危通知书 我院高危新生儿范围:早产儿、低出生体重儿、新生儿重度窒息复苏后需进一步观察各项生命体征、需要进行呼吸管理的新生儿、轻度ARDS、需要氧疗、气管插管、CPAP者; 新生儿窒息复苏抢救流程 2 早产儿抢救流程 入科，通知医师 立即抢救 保暖 必要时供氧 防止低血糖发生 喂养 预防感染 必要时CPAP 建立静脉通道 监测生命体征 完善辅助检查 血常规 血气分析 头颅B超 生 化 凝血筛查 进一步维持呼吸、循环稳定 记录抢救过程 签知情同意书、病危通知 书 3 新生儿转运制度 (1) 出生体重,2500g或孕周,37周。 (2) 严重的出生时窒息，复苏后处于危重状态。 (3) 严重的呼吸窘迫、频发呼吸暂停需要辅助通气。 (4) 出生后发绀且氧疗不改善，休克或有先天性心脏病。 (5) 先天畸形需外科手术治疗者。 (6) 严重感染，神经行为异常，频繁惊厥，严重黄疸需换血、 急性贫血、频繁呕吐、腹泻、脱水等。 一、 转运方式: 医院救护车转运 二、 转运设备: (1) 转运救护车 (2) 新生儿急救复苏箱(包括所有新生儿急救用药及复苏设备) (3) 新生儿注射泵 (4) 氧气瓶、空气瓶、吸痰器、吸氧管、吸痰管、听诊器等 三、 转运人员: (1) 司机 (2) 儿科医师:熟练掌握新生儿转运的各项操作及规章制度。 (3) 儿科护士:熟练配合医生进行各种转运抢救工作。 四、 转运前准备: 1、 转诊医院的工作: (1) 向接受医院联系及报告患者病情。 4 (2) 对患者做转运前病情稳定的处理。 (3) 与家长谈话，告知转运的必要性、途中可能发生的危险及经济 负担，完成转运单的填写及家长知情同意书的签字。 五、 转运途中的监护及救治: 患儿上车后妥善固定放置，如颠簸严重，最好由护士抱于怀中，以防振荡损伤，注意监护以下生命体征: 1. 体温:调节合适箱温，必要时抱于怀中保暖。 2. 呼吸:保持呼吸道通畅，建立有效的呼吸。 3. 循环:持续监测血压，观察肤色、皮温等。必要时建立静脉通道， 维持血压稳定。 4. 观察并记录患儿转运途中情况变化及处理。 下面是余秋雨经典励志语录，欢迎阅读。 不需要的朋友可以编辑删除～～ 5 关于年龄 1.一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的，可惜在那个至关重要的时代，青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗，而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。结果，脸颊上还没有皱纹的他们，却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。 2.我不赞成太多地歌颂青年，而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。陷阱一生都会遇到，但青年时代的陷阱最多、最大、最险。 3.历史上也有一些深刻的哲人，以歌颂青年来弘扬社会的生命力。但这里显然横亘着一种二律背反:越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付，但他们恰恰因为年轻，无法与真正的坚持相斡旋。 4.青年时代的正常状态是什么，我想一切还是从真诚的谦虚开始。青年人应该懂得，在我们出生之前，这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年，我们什么也不懂，能够站正脚下的一角建设一点什么，已是万幸。 5.中年是对青年的延伸，又是对青年的告别。这种告别不仅仅是一系列观念的变异，而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问题的自信。 6.中年人的当家体验是最后一次精神断奶。你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖，而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的;对于领导和组织，似乎更贴近了，却又显示出自己的独立存在，你成了社会结构网络中不可缺少的一个点;因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援，空前的脆弱和空前的强大集于一身。 7.中年人一旦有了当家体验，就会明白教科书式的人生教条十分可笑。当家管着这么一个大摊子，每个角落每时每刻都在涌现着新问题，除了敏锐而又细致地体察实际情况，实事求是地解开每一个症结，简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。这时人生变得很空灵，除了隐隐然几条人生大原则，再也记不得更多的条令。 8.中年人的坚守，已从观点上升到人格，而人格难以言表，他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观