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根尖囊肿刮治术的护理的健康指导及注意事项
健康指导
1.术前健康指导
(1)评估病人对疾病的认知程度,解释根尖囊肿刮治的必要性,向病人介绍有关治疗的方法、步骤、治疗时间、预后、合并症。
(2)指导在治疗过程中不要用口呼吸,避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械,保持术野清晰。治疗过程如有不适则举手示意,不能随意讲话及转动头部及躯干,以防导致口腔软组织切割伤。
(3)解释术中可能引起的不适,如敲锤引起的震动,触觉与痛觉的差别等,取得病人理解,更好配合治疗。
2.术后健康指导
(1)疼痛的处理方法:麻醉消失后(1-2h),创口会感觉疼痛,一般无需处理,必要时可服止痛药。术后不适症状一般在2-3天缓解,局部出现明显肿痛或出血,应及时回院复诊。
(2)出血观察及处理:①指导病人30min后取出创口上压迫止血的纱卷或棉球,24h内唾液有少量血液属正常现象。②24h内可进行局部冰敷,有利于止血和消除肿胀。③当天不能做剧烈运动或重体力劳动,不吸烟,不饮酒,不吸吮伤口,不刷牙漱口。④术后2h才能进食,手术当日,进流质或半流质饮食,不宜吃过硬、过烫的食物。
(3)预防感染:术后应注意口腔卫生,防止伤口感染。刷牙时应避免触及伤口,进食后用温开水漱口,保持口腔清洁,早晚可用漱口水含漱。伤口内填塞药物的病人,告知其药物可自行吸收,无需担心。
(4)预约复诊时间:手术1周后复诊拆线,取病理报告单。若有局部肿胀、出血等不适,随时复诊。
注意事项
1.按颌面外科门诊一般护理。
2.加强无菌观念,遵循护理操作流程,打开无菌包、术中配合时均应严格无菌操作。注意向病人交代清楚铺无菌孔巾的日的,缓解其恐惧心理,避免污染无菌区。
3.严格查对制度 对病人、使用的无菌物品、药品均应在手术前、中、后进行查对。
4.认真观察病情 术前注意观察局部麻醉后的反应(如晕厥、过敏、血压升高、心悸等);术中观察病人的反应(如唇色、皮温、皮肤湿度、呼吸等),及时询问了解病人的感觉,发现异常,积极配合医生抢救。
5.敲锤锉骨时,击锤力度适中,腕部用力,有弹性,有节奏的连续敲击。进行下颌根尖囊肿刮治手术时,应用左手向上托护下颌角,以保护题下颌关节。
6.保持术野清晰,及时吸净囊液、口内的血液和唾液,吸唾时注意无菌操作,同时应避免影响医生的操作。备好冲洗液,协助医师彻底冲洗局部创口。
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