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根管预备的健康指导及注意事项
健康指导
1.术前健康指导
(1)向病人介绍有关根管预备治疗的步骤、治疗时间、预后、合并症,注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸,避免误吞冲洗液、碎屑及细小治疗器械,保持术野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手示意,不能随意讲话及转动头部及躯干,以防导致口腔及面部组织意外伤。
(3)指导病人术中使用张口支持器(mouth support),减少疲劳,防止颞颌关节功能素乱。
2.术后健康指导
(1)牙齿不适的处理方法;向病人说明根管治疗后可有不同程度的根尖反应,可能出现不同程度不适,如果没有明显肿痛,轻度不适会在治疗后2~3天消失;如出现较明显肿胀及疼痛,应及时回院复诊,请在医生指导下服用适量的消炎药、止痛药或理疗。
(2)进食的指导:治疗后2h内尽量避免忠侧咀嚼;避免患牙咬硬物,使患牙及颞颌关节适当休息;避免进食过冷或过热的刺激性食物;避免抽烟;注意口腔卫生,进食后应激口。
(3)保护患牙:根管治疗后牙体组织变脆,为防止牙体崩裂,建议行冠修复。
注意事项
1.感染控制 根管治疗操作较复杂,治疗过程需反复补充物品,为防止交叉感染,操作前尽量备齐用物,进行操作中的手套不能直接接触清洁物品,操作中如需补充用物,应采用持物钳一人一用一灭菌、更换手套或加戴塑料薄膜手套,用后即弃;保留乳胶手套,或使用一次性纸巾隔离取物,用后即弃;不同型号的扩、锉针,使用后医生直接插进蘸有根管冲洗液的海绵或纱布上。
2.护理安全①认真做好术前健康指导,防止误吞;②准备根管器械时,必须检查器械性能,发现螺纹变形应即时更换,防止折断;③禁止从病人头面部传递器械,锐器不做传递,防止职业暴露;④递冲洗液前拧紧冲洗针头,检查冲洗针头是否通畅,以防冲洗根管时因压力增高,使针头脱落;⑤正确调节镍钛根管治疗主机的工作参数,防止机用镍钛器械折断。
3.熟悉根管预备治疗方法与步骤,及时配合医生治疗,避免病人张口时间过长,减少合并症的发生。及时观察医生测量根管长度,将所需各种型号的根管镗量好工作长度并做标记,依序传递;每更换一次锉须传递3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗直至根管预备完成;及时调节好镍钛根管治疗机各项参数。
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