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工伤连带责任赔偿协议书 甲方：_________________ 乙方：_________________ 丙方：_________________,男,_______岁,身份证号：_________________ 丙方属乙方员工,于_______年_______月_______ 日在乙方公司外面大道与属于甲方 的_______车辆发生道路交通事故,造成左脚小腿骨折。事后,甲方立即将丙方送往医院 抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决丙方受伤事宜,甲乙丙三方本着平等自愿、互 谅互让的原则,经友好协商达成如下协议： 1、自丙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医 疗费、交通费等各项赔偿费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后丙方 承诺不再以任何理由向甲方主张因道路交通事故侵权而发生的任何赔偿、补偿或其它费 用。 2、经甲乙丙三方协商同意,甲方、乙方双方再向丙方一次性支付补偿金 (包括但不限 于伤残待遇、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、后续治疗费 (若有)和误工费用等 所有费用)依法应由甲方、(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币______________ 元(大写：_________________元整),由甲方、乙方、丙方在协议三方签字后四天内一次 性付完。 3、丙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、 康复、生活等费用。分配、处理前述费用的方式由丙方自行决定,后果由丙方自行承担。 4、甲乙丙三方签署本协议后,终止三方的权利和责任并解除乙方与丙方劳动关系立即 解除,即乙方与丙方之间不再存在任何形式的劳动关系。丙方承诺不再以任何形式、任 何理由就因与乙方之间的劳动关系(包括工伤)而要求乙方承担其他任何赔偿、补偿或者 其它费用或承担任何责任。 5、本协议为一次性终结处理协议,三方当事人应切实全面履行本协议,不得再以任何 理由纠缠。丙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方、乙方无关。 6、本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,协议自甲乙丙双方签字后即发生法律效力。 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 甲方 (盖章) ：_________________ 乙方 (盖章) ：_________________ 丙方签 字 ： _________________ 日期：_________________ 日期：_________________ 日期：_________________ 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！