重症监护各类导管的护理.pptVIP

重症监护各类导管的护理;;种类和功能;;外科引流管的评估;各种外科引流管的固定;;护理要点;胃肠减压的护理;;;观察肠功能恢复情况 肠鸣音正常 有排气 引流液减少 无恶心、腹胀等症状;观察吸出物的颜色、性质和量 咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流 红色：胃内出血 量多：胃肠道梗阻;胸膜腔闭式引流的护理;;; 【目的】 ①引流胸膜腔内积气、积血和积液； ②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的 正常位置； ③促进肺的膨胀。;【适应证】 用于外伤性或自发性气胸、 血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。;【胸膜腔引流管的安置部位与方法】; 病人取半卧位，胸部消毒后，局麻药局 部浸润麻醉。作一长约2cm小切口，血管钳 分开肌层，沿肋骨上缘分入胸膜腔，引流管 经切口插入胸腔4-5cm。;胸腔闭式引流的护理; 用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层 达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入 胸膜腔。此时可有明显的突破感，同时 切口中有液体溢出或气体喷出。 ;胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引流的护理;【胸膜腔引流的装置】;单瓶水封闭式系统 双瓶水封闭式系统 三瓶水封闭式系统----控制瓶，使其起到 施加抽吸力的作用;;;胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引