风湿病的概念骨关炎类风湿关炎的新认识中国协和医科大学北京协.pptVIP

风湿病的概念骨关节炎类风湿关节炎的新认识;骨关节炎Osteoarthritis OA;骨关节病(Osteoarthritis OA);OA 的临床特点;病理变化;流行病学;骨关节炎的流行病学;年龄;职业;区域、生活方式; 性别 50岁以后女性患者明显多于男性 ;肥胖;其他的因素如遗传等;骨关节炎的软骨改变;二、生化改变 水份含量明显减少 I型胶原蛋白增多 胶原纤维变小，排列松弛紊乱 蛋白聚糖含量减少 透明质酸成分减少 硫酸角质素含量增加，而4-硫酸软骨素减少;三、代谢改变 软骨自身的酶合成和释放增加 溶酶体和能降解基质中大分子物的其他酶类活性增加数倍 有的能降解核心蛋白，裂解透明质酸和6-硫酸软骨素;实验室检查;治 疗;目 的;非药物治疗;直接间接获得社会的支持;理（体）疗和职业治疗; 运动的范围 肌肉力量的运动 运动的辅助工具 护膝 适当的鞋和侧高的鞋垫 手杖 关节保护 日常生活辅助工具;药物治疗;骨关节炎的药物治疗;2. 关节腔内给药 - 皮质激素 - 透明质酸 3. 外用药 - 辣椒素 - 甲基水杨酸盐;轻中度：扑热息痛;每日剂量 ≤4g 否则不良反应增加;严重痛;上消化道不良事件的危险因素;关节腔注