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临床1U胰岛素降低血糖值误区 胰岛素是糖尿病患者的重要治疗手段。 降低血糖2. 7mmol/L左右 对胰岛素敏感的人，1单位胰岛素可降低血糖2. 7 mmol/L左右。 计算方法如下：正常情况下，1U胰岛素可降低2?3 g葡萄 糖，葡萄糖的分子量是180,即可降低11. 1 16. 65 mmol葡萄糖。 除以血容量5 L,即可降低血糖2. 22?3. 33 mmol/L,取平均值为 2.7 mmol/L0 这是静脉葡萄糖算法，一般临床检测的是末梢葡萄糖。 1+1 手 2 根据大多数正常人的胰岛素分泌量来计算每单位胰岛素对血糖 的降低能力，有两大谬论： .内源性胰岛素和外源性胰岛素不同 人体分泌胰岛素是胰腺分泌后，经过肝脏代谢，最后进入体循环。 而皮下注射的胰岛素直接从皮下吸收入体循环。 胰岛素在肠道、肝脏与肝外作用不同，胰岛素自然路径和皮下吸 收的药代动力学也完全不一样，另外皮下注射胰岛素剂型种类多，无 法直接换算。 .每个人对胰岛素的需求千差万别 型糖尿病患者对胰岛素维持正常血糖的「需求量」存在病态。 而这种病态在不同人中差别巨大，大多数简易的计算是利用体重或体 表面积，但都是估算，很难精准。 型糖尿病患者，一方面可能存在胰岛素抵抗，另一方面还可能 存在胰岛素过敏感，单纯使用血糖估计胰岛素用量便更加危险。 临床上胰岛素剂量的确定和调节需积累，并结合患者实际情况。