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分支机构登记（备案）申请书 □基本信息（必填项） 名称 统一社会信用代码 （设立登记无需填写） 经营场所 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治 旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号 联系电话 邮政编码 隶属市场主体 （单位） 类型 口公司 口合伙企业 口非公司企业法人 口个人独资企业 口农民专业合作社口其他 名 称 统一社会信用代码 登记机关 经营期限 □设立（仅设立登记填写） 申领执照 □申领纸质执照 其中：副本 个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选） 经营范围 （根据登记机 关公布的经营 项目分类标准 办理经营范围 登记） （涉及“多证合一”事项办理的，申请人须根据市场主体自身情况填写《“多证合一”政府部 门共享信息项》相关内容。） 资金数额 （分公司除外） 万元 币种口人民币 □其他 经营期限 □长期 口 年 □变更登记/备案 口非公司企业分支机构改制 变鸵备翦麻博项 原登记内容 变更/备案/改制后登记内容 注：本申请书适用于分公司、营业单位、非公司企业分支机构、合伙企业分支机构（以上类型包含内资和外 资）、个人独资企业分支机构、农民专业合作社（联合社）分支机构申请设立、变更、注销、备案及非公司 企业分支机构改制。 委托权限 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意口修改企业自备文件的错误； 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 固定电话 移动电话 指定代表/委托代理人签字 （指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处） □申请人签署（必填项） 本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律责任： （一）填报的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。 （二）已依法取得住所（经营场所）使用权，申请登记的住所（经营场所）信息与实际一致。 （三）经营范围涉及法律、行政法规、国务院决定规定、地方行政法规和地方规章规定，需要办理 许可的，在取得相关部门批准前，不从事相关经营活动。 （四）按照市场主体“一照多址”备案相关规定，接受监管部门监管。 申请人签字： （盖 章） 年 月 日 注：1 ,申请人为公司、非公司企业法人、农民专业合作社（联合社）的，由法定代表人签字并加盖公 章。 2.申请人为合伙企业的，由执行事务合伙人签字或委派代表签字并加盖公章。 3.申请人为个人独资企业的，由投资人签字并加盖公章。 4.申请人为个体工商户的，由经营者签字。 市场主体“一照多址”备案通知书 （）登记一照多址字（）号 市场主体名称： 统一社会信用代码： 序号 增设经营场所 （印章） 年 月 日 （本通知书适用于市场主体“一照多址”备案。市场主体应按照规定放置于醒目位 置或持续公示在首页显著位置） 口注销（仅注销登记填写） 注销方式 □普通注销 口简易注销 注销原因 □隶属企业（单位）决定撤销。 口被依法责令关闭。 □被登记机关依法吊销或撤销。 口其它原因: O 清税情况 □已清理完毕 口未涉及纳税义务 债权债务清理 （分公司、个人独资/合伙企 支机W不填W 口主管部门或者清算组织负责清理债权债务 口债务清理完结 口负责人信息（仅设立及变更负责人填写） 姓 名 国别（地区） 身份证件类型 身份证件号码 固定电话 移动电话 电子邮箱 （身份证件复、影印件粘贴处） 拟任负责人签字： 年 月 日 负责人任免文件 口经决定，免去 的负责人职务。 口经决定，兹任命 为负责人。 口指定代表/委托代理人（必填项） 委托权限 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 固定电话 移动电话 （指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处） 指定代表/委托代理人签字： 年 月 日 □申请人签署（必填项） 本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律责任： （-）填报的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。 （-）使用的名称符合《企业名称登记管理规定》有关要求，不含有损国家、社会公共利益或违背公序 良俗及有其他不良影响的内容；名称与他人使用的名称近似侵犯他人合法权益的，依法承担法律 责任；如使用的名称被登记机关认定为不适宜名称，将主动配合登记机关进行纠正。 （三）已依法取得住所（经营场所）使用权，申请登记的住所（经营场所）信息与实际一致。 （四）经营范围涉及法律、行政法规、国务院决定规定、地方行政法规和地方规章规定，需要办理许可 的，在取得相关部门批准前，不从事相关经营活动。 申请人签字： 隶属企业（单位）盖章 年 月 日 注：1、申请普通注销、简易注销的公司、非公司企业、农民专业合