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抗菌药物临时采购申请表 申请科室：红河州第四人民医院 患者姓名：（无需更改） 申请抗菌药物通用名：（无需更改） 生产厂家：（无需更改） 主管医生签名：（无需更改） 与感染有关的主要诊断：请详细填写患者的诊断情况，确保准确性。 相关实验室数据：请填写患者的实验室检查数据，包括白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、肝功能指标、肾功能指标等。 病原学检查及药敏结果：请填写患者的病原学检查结果及药敏试验结果，以便选择合适的抗菌药物。 申请临时采购抗菌药物的主要理由：请详细描述为什么需要临时采购抗菌药物，并提供相关证据和依据。 相关临床科室会诊意见：请填写相关临床科室的会诊意见，以便医生们共同商讨治