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成果：（读后感或观后感、调研报告、论文等，A4 打印附后。至少 500 字以上）
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社会调查（实践）单位对学生的意见、建议及全面鉴定：
签名：（盖章）
年
月
日
备注：敬请接待学生实践的单位对该生的实践表现以“优、良、中、合格、不合
格”五个等级予以评定，并加盖公章。
指导教师意见及鉴定：
备注：教师对该生的成果以“优、良、中、合格、不合格”五个等级予以评定
指导教师（签字）：
年
月
日
20
—
20
学年第
学期
姓名
专业
班级
学号
填表日期： 年
月
日
形式
○观读类
○调研类
○实践类
○其他类
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时间
年
月 日
—— 年
月
日
调研或实践地点/单位
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