牙周病的基础治疗（口腔内科学课件）.pptx

;教学目标： 1、掌握基础治疗中的洁治术、刮治术、松牙固定术常规治疗方法。 2、熟悉基础治疗阶段的主要内容。 ;二、牙周病的基础治疗; 通过机械的或化学的方法彻底地清除牙面上的牙菌斑，以治疗或预防牙周病的措施。 1、显示菌斑的方法 菌斑显色剂;;B.刷牙方法;巴斯刷牙法;(2)邻面清洁措施 A.牙线 以多股细尼龙丝组成，也可用细丝线或涤纶线代替。 使用方法：;B.牙签 选用硬质本制或塑料制的、光滑无毛刺的牙签。C.牙间刷; (3)化学药物控制菌斑 氯己定溶液，又称洗必泰溶液 使用0.12％～O.2％的溶液，每天2次，每次10ml，含漱1分钟，可以抑制菌斑形成。;(二) 龈上洁治术;2.手用器械洁治术;13;（2）方法和步骤： 1）调整椅位 2）术者的位置： 右前方或右后方 3）消毒：;4）洁治顺序： A使用器械的顺序：先镰形后锄形 B洁治牙位的顺序：;5）洁治方法 a.器械握持的方法：改良握笔式 b.器械的放置：工作头前部的刃口约1-2mm应放在牙石的根方且紧贴牙面，刀口与牙面成80°角左右。 c.洁治中，刃部与牙面始终接触。 垂直、水平、斜向整块刮除牙石。指、腕、前臂用力。多用拉力。 d.每刮一下与前一动作有重叠。 ;手动洁治;多用拉力，少用推力;6）检查磨光 ;7）术后处理（上药） 3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗，拭干，涂碘甘油 指导并教会患者正确刷牙和饭后漱口 ;3.超声波洁治术;超声波洁牙;超声波洁牙机;3.超声波洁治术;（3）注意事项 1）传染性疾病者禁止使用 2）带有心脏起搏器者禁用 3）超声波洁治术前让患者用1%过氧化氢漱口，洁治区域碘酊涂擦 4）治疗过程中患者有明显酸痛感时需降低输出频率 5）工作端不要接触软组织，以免烧伤 6）每位患者应更换消毒手机，避免交叉感染 7）种植体表面可使用塑料工作头洁治;超声波洁牙;;（三）龈下刮治术;龈下刮治器;龈下刮治器;;3.方法与步骤 （1）调节椅位，常规消毒 （2）探明情况（牙周袋的形态和深度，龈下牙石的量和部位） （3）改良握笔式握持器械，支点稳妥，每刮一下应与前一下有所重叠，以免遗漏 （4）匙形器刮除邻面龈下菌斑及牙石时应认清工作刃（长而突的外侧刃） 入袋时，工作端与根面平行，交角为0°角。 达袋底后，角度增至约45°角，以探查根面牙石。 探到牙石根方，与根面相交成80°角，做提拉动作。 根面光洁平整后，转成0°角，退出牙周袋。 ;;（5）分区段按牙位逐个刮治，牙石量多或易出血者可分次进行 （6）深袋操作可在局麻下进行 （7）检查 用3%双氧水、生理盐水交替冲洗牙周袋，清除袋内牙石残渣。棉球吸干后上碘甘油。 压迫牙龈使之与牙面贴合，利于止血和组织再生修复。刮治术后4—6周不探查牙周袋，以免影响组织修复 。 ;龈下刮治;37;四、食物嵌塞的治疗;;（五） 牙合治疗; （2）早接触点的选磨原则 正中牙合 非正中牙合 磨改部位 + - 牙合面窝/舌面窝 - + 牙尖导斜面/舌侧导斜面 + + 牙尖/下前牙切缘、切嵴 ;合干扰的选磨;（六）松牙固定术;适用症;禁忌证;种类;/s?__biz=MzI2NzA3MzYxNQ==mid=2650025756idx=1sn=f22864a4565fc70c28596bbdb93212ccchksm=f284ee3cc5f3672a417ec7c51a4e88f9c7a4adcd6dad6080cc8942eac782b339a3e289557879scene=0xtrack=1#rd;光敏树脂粘合夹板 男，42岁，32-42松动II度，树脂夹板固定4年。龈外展隙保留，以便于用牙间隙刷清洁邻面的菌斑 (和璐医师提供）;纤维带夹板（纤维带放置在舌隆突切方，相应的接触点水平上，保留好良好的龈外展隙） （女，70岁，31和41松动II度-III度。纤维带夹板固定后4年，舌侧见新生牙石）（和璐医师提供）;直接粘接固定 (女，46岁，粘接后3个月） （和璐医师提供）;54