【儿童口腔医学PPT】 咬合诱导新.pptVIP

（四）间隙扩展装置（space regaining appliance) 四、牙列发育中咬合紊乱的早期矫治 （一）前牙反 咬撬法 下颌斜面导板 （low inclined bite plate plane) 活动性垫矫治器 （二）后牙反（三）牙列拥挤和序列拔牙 正常乳牙列发展为恒牙不正咬合的频率(例) 正常咬合 37 (48.1%) 不正咬合 40 (51.0%) 深 复 盖 8 (10.4%) 反 合 2 ( 2.6%) 拥 挤 19 (24.6%) 上颌前突 2 ( 2.6%) 牙齿离开 9 (11.7%) 小结 一、牙列与咬合的生长发育 （一）无牙期（乳牙萌出前期）（ⅠA期） （二）乳牙咬合完成前期（ⅠC期） （三）乳牙咬合完成期（ⅡA期） （四）第一恒磨牙或切牙萌出开始期（ⅡC期） （五）第一恒磨牙萌出结束及恒前牙萌出期（ⅢA期） （六）侧方牙群替换期（ⅢB期） （七）第二恒磨牙萌出期（ⅢC期） 二、影响咬合发育紊乱的因素 （一）龋齿对发育的影响 （二）牙齿发育异常对发育的影响 （三）口腔不良习惯 三、乳牙早失和间隙管理 （一）间隙保持器的意义和适应症 （二）间隙保持器应具备的条件 （三）间隙保持器的种类 （四）间隙扩展装置 四、牙列发育中咬合紊乱的早期矫治 （一）前牙反 （二）后牙反 （三）牙列拥挤和序列拔牙 谢谢！ * * 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 替牙顺序 （二）间隙保持器的制作要求 能保持间隙的近远中距离，防止对牙过长，使继承恒牙顺利萌出 不妨碍牙齿的萌出及牙槽骨高度的增长 不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育 恢复咀嚼及发音功能 维持正常的下颌运动和咬合关系 不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病 不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍 制作简单，容易调整、修理，不易变形 设计制作保持器应取得患儿家长的理解与配合 （三）间隙保持器的种类 半固定式间隙保持器 远中导板间隙保持器 (distal shoe space maintainer) 带环丝圈式间隙保持器 (band loop space maintainer) 全冠丝圈式间隙保持器 (crown loop space maintainer) 充填式间隙保持器 (filling single-arm space maintainer) 固定式间隙保持器 舌弓式间隙保持器 (lingual arch space maintainer) Nance腭弓间隙保持器 (Nance maxillary holding arch) 可摘式功能保持器 (removable space maintainer) 固定式间隙保持器 舌弓式间隙保持器(lingual arch space maintainer) Nance腭弓间隙保持器(Nance maxillary holding arch) 可摘式功能保持器 (removable space maintainer) 咬合诱导定义 在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法。 咬合诱导的分类 广义咬合诱导 狭义咬合诱导 主动咬合诱导 被动咬合诱导 二、影响咬合发育紊乱的因素 （一）龋齿对发育的影响 乳牙的邻面龋坏 乳牙的牙髓根尖周组织疾病 乳牙因晚期龋病而早失 第一恒磨牙龋坏 龋坏造成咀嚼功能不足，引起牙量骨量不调 （二）牙齿发育异常对发育的影响 多生牙 先天缺牙 牙齿形态异常 乳牙滞留 牙齿和牙槽骨粘连（牙齿固连） 第一恒磨牙异位萌出 正中间隙 （三）口腔不良习惯 吮指 舌习惯 异常唇习惯 口呼吸 夜磨牙习惯 偏侧咀嚼习惯 四、遗传和其他因素 一、遗传因素 二、不良哺乳姿势和习惯 第三节 牙列发育咬合紊乱的检查 一、病史采集 二、一般检查 三、X线检查 四、照相记录 五、取研究模型 六、模型测量与预测分析 七、诊断与治疗计划制订 三、乳牙早失和间隙管理 （一）间隙保持器的意义和适应症 间隙保持器的意义 当儿童牙齿早失后，为了防止邻牙向丧失部位倾斜和对合牙伸长，应设计间隙保持器来保持早失牙齿的近远中和垂直的间隙，保证继承恒牙的正常萌出，这种方法叫间隙管理，或被动咬合诱导。 乳牙早失的原因 因严重的龋病