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脑梗死抢救护理应急预案与流程
【应急预案】
1．保持安静、卧床休息，尽可能避免搬动病人，加护栏防止病人坠床。
2．立即给予氧气吸入，心电监护，密切观察患者的神志、瞳孔及生命体征的变化。
3．保持呼吸道畅通，及时吸痰，必要时气管插管或气管切开，定时翻身叩背，肢体置于功能位，防止呼吸道感染及压疮。
4．有溶栓指征者立即给予溶栓治疗并密切观察有无出血倾向。
5．遵医嘱给予脱水降颅压。
6．急性期血压保持较高水平，慎用降压镇静类药物。
7．对起病24-48h不能进食者应鼻饲，保证营养。
8．防止留置导尿病人泌尿系感染，卧床病人防止肺部感染。
9．早期下床活动，做好心理护理，预防并发症。
【流程】
卧床休息，避免搬动病人
卧床休息，避免搬动病人
给予吸氧、心电监护，严密观察病情变化
给予吸氧、心电监护，严密观察病情变化
保持呼吸道通畅，及时吸痰，协助患者翻身、扣背，肢体置于功能位，做好皮肤护理
保持呼吸道通畅，及时吸痰，协助患者翻身、扣背，肢体置于功能位，做好皮肤护理
溶栓治疗者严密观察有无出血倾向
溶栓治疗者严密观察有无出血倾向
遵医嘱脱水降低颅内压
遵医嘱脱水降低颅内压
急性期谨慎降压，将血压维持在较高水平
急性期谨慎降压，将血压维持在较高水平
行鼻饲保证患者的营养
行鼻饲保证患者的营养
防止泌尿系感染
防止泌尿系感染
早期下床活动，预防并发症
早期下床活动，预防并发症
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