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重症肺炎的抢救护理预案与流程 【应急预案】 1.密切观察患者的病情和生命体征变化情况,及早发现感染性休克的早期症状，准备好各种抢救器械，并通知相关人员做好抢救的准备。 2.根据血气分析结果，选择合适的氧疗方法，以改善缺氧状况，观察氧疗效果。 3.氧疗效果不佳者,配合医生做好气管插管、气管切开及有创机械通气的准备。 4.抗休克补液治疗：根据患者的心率、血压、和尿量可快速输液800-1000ml待血压回升，尿量30ml/h后减慢输液速度，24小时补液量可达3000-4000ml，液体选择以晶体液（生理盐水、5%糖盐水、平衡盐）为主，必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白、全血等。常用者为低分子左旋糖酸24小时最多不超过100ml。在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物，多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等。　 5.抗感染治疗，根据病原学及药敏试验结果选择敏感抗生素，使用时做到早期、足量、联合。 6.防治并发症：有早期心衰或急性肺水肿征象时，可给予西地兰、速尿静推。发生急性呼吸窘迫综合征，弥漫性血管内凝血，肾功衰竭，心律紊乱给予相应治疗。 7．纠正酸中毒（PH7.0，首选5%碳酸氢钠100-250ml）、使用血管活性药物，增强心肌收缩力，保证重要器官的血液供应，预防DIC、多器官功能衰竭等并发症。 8．加强基础护理，保持口腔清洁，按需吸痰，观察痰液的量、性状及色变化。 9．做好心理疏导和相关护理记录。 【流程】 密切观察生命体征变化，准备好抢救器械 密切观察生命体征变化，准备好抢救器械 据血气分析合理氧疗 纠酸、使用血管活性药物，预防 DIC、多器官功能衰竭并发症 建立2条静脉通道，积极补充血容量 加强基础护理，按需吸痰,观察痰液量、色 早期、足量、联合抗感染治疗，选择敏感抗生素 配合做好气管插管有创机械通气的准备 做好心理疏导、护理记录