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患者突发室颤、室速的抢救护理预案与流程
【应急预案】
1．评估患者，判断意识，判断有无室速、室颤的发生。
2．发生室速、试颤，立即通知医生处理并备好除颤仪。
3．去枕平卧，叩击心前区，立即进行胸外按压，监测血压、心率、心律、动态心电图。
4．建立两条以上的静脉输液通道，遵医嘱给予抗心律失常药物，观察药物疗效及副作用。
5.遵医嘱给予电复律，观察效果及并发症。
6．抢救成功后，吸氧，控制好输液速度及量，做好心理护理，保持患者舒适，做好健康教育。
7. 做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救设备还原成备用状态。
【流程】
评估：头晕、目眩、心悸、呼吸困难；心率
评估：头晕、目眩、心悸、呼吸困难；心率150-300次／分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波；低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克
初步判断
室速、室颤
立即通知医生处理
紧急处理：1.去枕平卧 2.叩击心前区，胸外按压3.心电监护
4.建立两条以上的静脉的静脉通路5.吸氧6.做好电复律准备
确认有效医嘱并执行：1.协助进行电复律，评价复律效果，观察有无并发症2.药物复律，评价药物疗效，观察有无副作用3.必要时应用镇静药
1.吸氧，观察意识状态 2.监测心率、心律、动态心电图 3.生命体征变化
保持舒适： 1.环境安静，减少探视 2.保持大便通畅
3.严格控制输液速度及输液总量 4.饮水少量多次 5.心理支持
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