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口腔颌面部肿瘤术后并发呼吸困难的抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.发现病人呼吸异常，立即清理呼吸道，开放气道，并由家属或其他护士通知医生。
2.氧气吸入，遵医嘱调节氧流量，准备急救车、负压吸引装置。
3.分析原因，协助医生去除病因。
（1）舌后坠者，协助医生将舌牵拉至口外并固定。
（2）舌体或咽喉肿胀明显者，遵医嘱用药并通知麻醉科协助行口咽插管或气管切开。
（3）呼吸道分泌物不能有效清除者，立即吸痰。
（4）颈部血肿压迫者，立即协助医生拆除伤口缝线，清理血肿。
4．安置心电监护，密切观察神志、瞳孔及生命体征变化情况。
5．迅速建立静脉通道，遵医嘱输入药物。
6．发生心跳骤停，立即行胸外按压等心肺复苏措施。
7．密切观察伤口有无出血、肿胀情况，注意保暖。
8．至病人病情稳定，根据家属及病人不同的心理问题进行疏导并做好健康宣教工作。
9．整理床单位，做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救设备还原成备用状态。
10．做好抢救记录。
发现呼吸异常开放气道，通知医生
发现呼吸异常
开放气道，通知医生
安置心电监护
建立静脉通道，遵医嘱用药
密切观察神志及生命体征变化、伤口情况
做好家属及病人的心理护理及健康宣教
急救设备还原成备用状态
给予氧气吸入、协助医生去除病因
做好抢救记录
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