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急性喉阻塞抢救护理预案与流程 【应急预案】 1．及时通知医生，氧气吸入。 2．病情观察： （1）严密观察病人呼吸情况，根据呼吸困难分度准备好抢救物品。 （2）保持安静，小孩应避免哭闹以免加重呼吸困难。 3．查明病因，根据病因及医嘱通知病人是否需要禁食及是否需行常规术前准备。 （1）炎症引起者尽早行雾化吸入，静脉滴注类固醇激素如地塞米松 5～15mg 及头孢或青霉素类抗生素。 （2）若为异物，作好气管插管及气管切开准备。 （3）紧急情况下行环甲膜切开，必要时立即行紧急气管切开术。 4．喉源性呼吸困难分度及处理原则 Ⅰ度 安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，出现轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣和软组织凹陷。应针对病因治疗。 Ⅱ度 安静时也出现轻度吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣和软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食。无烦躁不安，脉博尚正常。应在病因治疗的同时，酌情作好气管切开的准备工作，密切观察呼吸变化。 Ⅲ度 吸气期呼吸困难、喉喘鸣和软组织凹陷明显，而定向力丧失、心律不齐、脉博细弱、血压下降。最后出现昏迷、大小便失禁等。此时应立即行气管切开，若情况十分紧急时，可先行环甲膜切开术。 Ⅳ度 呼吸极为困难，病人坐卧不安、手足乱动、面色苍白或紫绀、出冷汗、定向力丧失、心律不齐、脉博细弱、血压下降。最后出现昏迷、大小便失禁等。此时应立即行气管切开，若情况十分紧急时，可先行环甲膜切开术。 5．饮食护理： （1）异物需取出者，应遵医嘱通知病人禁食、水。 （2）术后给予半卧位，流质饮食。 6. 持续心电监护，专人陪护。 【流程】 立即通知医生，查明原因 立即通知医生，查明原因 炎症 遵医嘱用药 气管异物 氧气吸入 观察生命体征，面色、口唇色泽、神志等 Ⅲ度、Ⅳ度呼吸困难 环甲膜切开或气管切开 保持呼吸道通畅 保持安静，小孩避免哭闹 术前准备，立即手术取出 向家属做好宣教 做好护理记录 做好护理记录