急性闭角性青光眼抢救护理预案与流程.docxVIP

急性闭角性青光眼抢救护理预案与流程 【应急预案】 1．妥善安排床位，完善病历，通知医生。 2．协助医生做好相关检查：视力、前房深度、眼压检查、电脑视野、视神经诱发电位、眼底检查等。 3．心理护理，急性青光眼病人容易急躁，应做好解释工作，安抚病人情绪，鼓励病人树立信心，积极配合治疗和护理。 4．准确执行医嘱，药物治疗护理并注意药物的副作用 （1）使用缩瞳剂 1%毛果芸香碱眼药水滴眼降低眼压，每次点药后应压迫泪囊数分钟，以免经鼻粘膜吸收引起全身中毒症状。 （3）用β-肾上腺素受体阻滞剂 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼，有心传导阻滞、窦房结功能不全、支气管哮喘者忌用。 （4）使用高渗脱水剂 20%甘露醇 250ml 静脉滴注，滴注后应让病人平卧休息 30min后再下床活动，避免出现因颅内压降低后引起的晕眩、头痛。 （5）青光眼病人禁用散曈剂滴眼液，或口服注射阿托品、颠茄类药物，防止诱发眼压升高。 5．眼压趋于平稳、择期手术，术前一天停用缩瞳剂，手术后继用β-肾上腺素受体阻滞剂，对侧眼用β-肾上腺素受体阻滞剂以免诱发青光眼急性发作。手术眼使用散曈剂，避免虹膜粘连。 6．术后注意观察病情，防止发生并发症。 （1）前房积血：病人取半卧位，使积血沉积于前房下方，避免下床活动，注意观察积血吸收情况。 （2）浅前房：应卧床休息，术眼加压包扎，眼垫内加压一块小纱布包眼，使纱布不发生移位即可，达到压迫过滤口，减少漏出的目地，同时静脉滴注 20%甘露醇促进前房形成。 （3）滤过性手术眼压升高，可在药物治疗的同时，做眼球按摩，利于过滤口开放。 【流程】 协助医生做好相关准备 协助医生做好相关准备 做好心理护理，安抚病人情绪 药物治疗护理 密切观察眼压 观察药物副作用 妥善安排床位，通知医生 做好护理记录