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云南省第一人民医院 第 PAGE 9 页 共 12 页
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云南省第一人民医院 第 PAGE 1 页 共 12 页
云南省第一人民医院
进修申请表
(药师、检验、技师)
姓 名_________________________________
选 送 单 位_________________________________
联 系 电 话_________________________________
填表日期: 年 月 日
报到日期: 年 月 日
结业日期: 年 月 日
姓 名
性 别
出生年月
照 片
政治面貌
从事专业
婚 姻
最高学历
民 族
职 称
何时参加工作
申请进修专业
科 个月
科 个月
科 个月
专业资格证书编号
大型设备持有证书编号
现工作单位
邮 编
联 系 电 话
主 要 学 习 工 作 简 历
起 止 年 月
学 校 / 单 位 名 称
本人专业水平与进修目的或要求
申 请 者 签 名___________________
选 送 单 位 意 见
负责人签字:________________
部门:_______________________ (单位盖章)
_________年____月____日
接收单位审核意见
(盖章)________年____月____日
填表说明:
为保证进修生质量,此表须由选送人员主管部门签署意见加盖单位公章,并附申请人相关资格证书复印件,注明“原件已审”,证书不全者将无法办理进修登记。
个 人 鉴 定
科 室 鉴 定 意 见
科主任签字: ________年____月____日
科 室 鉴 定 意 见
科主任签字: ________年____月____日
科 室 鉴 定 意 见
科主任签字: ________年____月____日
离 院 手 续
房管科签字(章)
________年____月____日
医 务 处 意 见
(盖章)________年____月____日
进修结业证书编号
进修人员请假申请表
姓名
进修科室
原单位名称
申请日期
请假事由:
请假时间: 年 月 日至 年 月 日共 天
带教老师
签字
科主任
签字
进修科室盖章:
医务处盖章:
销假日期:
备注:病假需附上医院病情诊断证明(带医院公章)
进修人员结业考核评分表
考 核 内 容
分值
得分
公共
考核
(80分)
进修目的
进修人员进修计划、进修项目是否完成
10
医德医风
服务态度、爱护伤病员观念;工作责任心、无差错;医疗作风、廉洁行医;团结协作、遵守制度
10
指标完成情况
病种、例数、手术治疗数量(门诊)、管理病人数量(病房)是否合格
5
基本技能
1.医疗文件书写质量(门诊处方、各类检查申请单请、病历书写)
2.体格检查
3.手术或技能操作
20
诊治能力
1.常见病诊断和鉴别
2.急、危重病人的处置或抢救
3.结合病情分析、检查、报告
4.综合处置能力
20
临床思维能力
归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)分析能力(理论和实践的结合)
10
考勤
组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗
5
培训
学习
(20分)
“昆华讲座”
医院每2周组织1次的院内培训,1次记1分,由医务处进行考核打分
1
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