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鼻出血病人抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.及时通知医生。
2.给予半卧位,疑有休克者,应平卧。立即测量生命体征。
3.采用简易止血法:冷敷前额中部或后颈部;手指按压鼻翼两侧10-15分钟,起到止血作用。
4.安慰病人切勿紧张,必要时给予镇静剂,如安定 10mg 肌内注射。
5.对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者,迅速建立留置静脉通道,遵医嘱行交叉配血,给予止血药、补液,输血等,并协助医师做好鼻腔前后鼻孔填塞止血术。
6.进食温冷、清淡的半流质饮食。
7.保持口腔清洁。
8.告知病人勿擤鼻、用手指挖鼻;注意保持大便畅通;床头挂“防跌倒”标识。
【流程】
观察生命体征的变化
观察生命体征的变化
轻度出血,简易止血法
安慰病人
重度出血,半卧位休克病人平卧
认真做好护理记录
建立留置静脉通道
输血,给予止血、补液支持疗
交叉配血,备齐抢救药品及器材
鼻出血病人
立即通知医师、配合实施救治
协助医师做好前后鼻孔填塞止血术或鼻腔止血术
认真做好护理记录
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