眼球穿通伤抢救护理预案与流程.docxVIP

眼球穿通伤抢救护理预案与流程 【应急预案】 1．妥善安排床位，完善病历，通知医生。 2．协助医生做好相关检查。 3．做好心理护理，突然的意外常给病人带来相当沉重的精神打击，应主动热情做好护理工作，解除精神负担，消除对手术的顾虑。 4．准确执行医嘱，完善术前准备。 （1）注射抗破伤风血清，注射前作皮内过敏试验。 （2）病人伤口有眼内容物脱出，行术前准备时，操作要轻柔，冲洗结膜囊时给予压力不宜过大。 5．术后护理 （1）根据病情和手术方式决定手术后的体位。 （2）防止术后感染，结膜下注射抗生素，全身应用糖皮质激素、维生素类及抗生素药物。在大量应用糖皮质激素的同时，应注意胃肠道反应，及时发现应激性消化道溃疡的发生。 （3）密切观察病情变化，特别是眼压的变化，如有高眼压症状出现应及时处理。 （4）术后感染不能控制、眼球萎缩和无视力者，为预防交感性眼炎的发生及保护健眼，必要时摘除受伤眼。 （5）穿通伤并发症多，需多次手术应做好疾病的卫生宣教，使得病人能积极配合治疗和护理。做好疾病的出院指导，如有眼疼或视力急骤下降应及时就诊。 【流程】 协助医生做好相关准备 协助医生做好相关准备 做好心理护理，安抚病人情绪 注射抗破伤风血清 完善术前准备 术后护理 妥善安排床位，通知医生 做好护理记录