口腔颌面间隙感染致呼吸困难的抢救护理预案与流程.docxVIP

口腔颌面间隙感染致呼吸困难的抢救护理预案与流程 【应急预案】 1．发现病人出现呼吸困难，由家属或其他护士通知医生，立即解开衣领。 2．氧气吸入，遵医嘱调节氧流量，准备急救车、负压吸引装置。 3．心电监护，密切观察神志、瞳孔及生命体征变化情况。 4．迅速建立静脉通道，遵医嘱正确用药。 5．发生心跳骤停，立即行胸外按压等心肺复苏措施。 6．紧急情况下，通知麻醉科并配合医生施行气管切开： （1）用物准备：气管切开包、无菌手套、2%利多卡因、注射器、碘伏棉球、负压吸引装置等。环境准备：移出病床，去除床头栏，放置屏风，治疗车等。病人准备：安抚病人及家属，消除恐惧心理，摆好体位，去枕，肩部垫枕呈颈仰位。 （2）护士站于病人右侧，吸尽口鼻腔分泌物，密切观察生命体征、神志、面色、口唇、指趾端颜色变化。 （3）协助医生置入套管，妥善固定。 （4）遵医嘱使用药物。 （5）保持病室安静，调节适宜的温湿度，做好气管切开的相关护理。 7．整理床单位，做好病人和家属的心理护理及健康宣教。 8．做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救设备还原成备用状态。 9．做好抢救记录。 【流程】 发现呼吸困难 发现呼吸困难 通知医生，保持呼吸道畅通 建立静脉通道 密切观察生命体征变化 必要时配合医生行气管切开 发现呼吸困难 做好家属及病人的心理护理及健康宣教 行氧气吸入、心电监护 还原抢救物品 做好护理记录