【北京同仁医院】病例汇报张玉华.pptxVIP

院内多科讨论 主诉、现病史 张X华，女，43岁主诉：“左耳反复流脓伴听力下降半年，耳术后28天”现病史：患者半年前无明显诱因出现左耳流脓，感听力下降，脓液比较清稀，无明显臭味，脓中偶伴血丝，不伴耳痛、头痛、发热或面瘫、耳鸣。于2016-05-18就诊于“山东省济泞市人民医院”，诊断为：左慢性化脓性中耳炎，住院行“左耳完壁式乳突切除术+鼓膜置管术”，术后病理结果回示：（左中耳）倾向于肿瘤性病变，恶性黑色素瘤可能性大。此次为进一步治疗入我院。 既往史无特殊 查体专科查体： 左耳道见绿色小管及少许分泌物，左鼓膜置管在位 辅助检查听力纯音听阈：2016-06-16 右耳AC：10-10-20-1dB 左耳AC：45-30-35-35dB BC：-5--5-0-25dBABR：2016-06-16 （潜伏期）左耳：90dBnHLⅠ波1.85ms，Ⅲ 波 3.75 ms，Ⅴ波6.05 ms； 右耳：90dBnHLⅠ波1.75ms，Ⅲ 波3.73 ms，Ⅴ波5