非强检仪器的精度检测 眼压计种类原理、使用与精度检测.pptx

眼压计眼压眼球内容物作用于眼球壁的压力。确切的含义是单位面积眼球壁受到眼内容物压力高于大气压力的部分。正常眼压范围：10~21mmHg。异常：眼压＞21mmHg，卧位眼压＞23mmHg； 24小时眼压波动范围≥8mmHg，双眼眼压差值≥5mmHg。、正常眼压有维持眼球正常形态，为眼内无血管结构如晶状体提供营养和代谢以及保持眼内液体循环的作用。与眼压相关的眼病是青光眼。眼压与房水生成、排出和上巩膜静脉压有关，房水生成是眼压形成的主要因素。测量眼压的方法指测法眼压计指测法最简单的定性估计眼压方法，需要一定的临床实践经验。测量时嘱咐患者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上眼睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。 初学者可触压自己的前额、鼻尖及嘴唇，粗略感受高、中、低3种眼压。记录: 以Tn表示眼压正常 用T+1～ T+3表示眼压增高的程度 用T-1～T-3表示眼压稍低的程度。 眼压计测量原理眼压计测量眼压时，一定的重量压在角膜上，可使角膜下陷或部分压平。眼压计测量的数值是真正的眼内压和角膜及巩膜的弹性抗力之和。Pt=(W/S)P0+△P 眼压计测量的基本原理眼压测量的基本原理是基于力的平衡原理. 眼压计压平式眼压计压陷式眼压计非接触眼压计Goldmann压平式眼压计国际公认的标准眼压计固定压平面积、调整压力与角膜接触直径3.06mm，面积7.354mm2Goldmann压平式眼压计测压头、测压装置、重力平衡杆组成。对眼球容积改变很小，不受眼球壁硬度的影响， Pt=P0Goldmann压平式眼压计裂隙灯显微镜观察到两个半圆环内缘相切时，刻度鼓上所显示的压力数值乘10即为测量结果。Goldmann压平眼压计 原理Imbert-Fick 定律：P=P1活体眼受到角膜抵抗、泪膜等因素的影响Goldmann眼压计并不是完全根据Imbert-Fick 定律根据Goldmann 的实验经验，设计直径3.06mm的面积3.06mm直径的面积角膜抵抗与泪膜的虹吸作用抵消加压0.1gm=1mmHg测定方法表麻荧光素染色裂隙灯蓝光全开、与眼压计约600刻度预置1mmHg肉眼观察眼压计头部与角膜接触后再测量荧光环图图P21，Goldman眼压计的消毒70%异丙基酒精／ 3%双氧水擦拭眼压计头，晾干1-2分钟以上再测下一位 针对：单疱疹毒1、2型 HIV 1 型 腺病毒8型更严格消毒：眼压计头浸泡在1:10漂白剂5分钟→清水冲净→晾干（消毒剂应每天更换）Goldmann眼压计的校准1年1-2次 Goldmann眼压计的优点　在裂隙灯显微镜下进行测量，即可以作为眼部的检查，同时又可以测量眼压，二者并举。该种方法测量数值准确，眼压计本身的误差仅为±0.5 mmHg。该种方法测量可以直接求得眼压值，且不需要查表或者用其它换算手续，且Pt=P0。 Goldmann眼压计的优点　该种方法测量眼压值不受眼球壁硬度与角膜弯曲度的影响.在检查中，眼球容积的改变仅为0.56mm3，其对眼压数值的影响约为2.5%。该种方法测量对角膜损伤的几率较小。该种方法结合Schi?tz眼压计测量法，可以作为计算眼球壁硬度的方法。 Goldmann眼压计的缺点　该种测量方法对于卧床患者及儿童不能应用。该种测量方法对于角膜水肿、混浊或者角膜表面不平者，测量数值不可靠。Goldmann眼压计的结构精密，价格昂贵，不便推广。影响测量的因素泪膜的厚度眼睑角膜不规则中央角膜厚度对眼球施压，患者紧张挤眼等角膜散光3DPerkins压平式眼压计便于携带可在任何体位下进行适用于社区及边远地区的眼压筛查Mackay-Marg压平式眼压计可移动的活塞眼压计向前推动时，角膜变形的压力传到脚板，出现一个切迹，即眼压值。压平角膜直径6mm，测得的眼压比实际高出6-7mmHg。更适用于角膜有瘢痕、不规则角膜或水肿和接受角膜软性接触镜治疗的患者。Tono笔式眼压计工作原理同Machay-Marg电子式压平眼压计液晶显示器显示结果精确度高，适合社区筛查气动式眼压计气动测压头由硅胶隔膜覆盖的气室构成。与角膜接触面积小，适用于角膜表面有瘢痕、不规则角膜和角膜水肿患者。检测的眼压范围小。仅用于实验研究，而不适用于临床。Maklakow眼压计恒定外力，通过压平面积换算眼压值。Pt=W/∏(d/2)2单位g/mm2，除以1.36即mmHg。所测得的眼压值受眼球壁硬度影响。影响压平式眼压计测量结果的因素眼球必须平视、固视。压平棱镜不要把睫毛压在角膜上。压平面周围荧光素环直径不应超过0.25mm。角膜厚度、角膜瘢痕、角膜不规则、角膜曲率及角膜形状。测压头与角膜接触时间不超过0.5分钟。测量时双眼应注视远方。闭眼、眨眼、眼球过度内转，衣领过紧压迫颈静脉等。保持压力由轻