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手术基本操作技术---拆线
外科拆线指在缝合的皮肤切口愈合以后或手术切口发生某些并发症时(如切口化脓性感染、皮下血肿压迫重要器官等)拆除缝线的操作过程。
拆线的方法1.按换药的方法常规消毒切口区域。2.左手持镊子将线结轻轻提取,右手将微微张开的线剪插入线结与皮肤之间的间隙,平贴针眼处的皮肤将线剪断。3.快速轻巧的将缝线朝剪断侧顺缝针时的弧形方向拉出,这样就可以避免拉开切口、病人不适和皮下污染。4.再次消毒后,盖以无菌纱布并胶布固定。
拆线的方法
注意事项 拆线时,原则上是不得使原来显露在皮肤外面的线段经过皮下组织以免招致细菌污染。根据伤口愈合情况,有时可先采用间隔拆线;已化脓伤口应立即拆线;
缝线的拆除时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。一般来说,头、面、颈部切口在术后4—5日拆线;下腹部、会阴部6—7日;胸、上腹、背、臀部7—9日;四肢10一12日(近关节处还可适当延长一些);减张缝合14日。青少年病人可适当缩短拆线时间;年老、营养不良、糖尿病病人可延迟拆线时间。
思考题拆线时为何必须顺着线的方向拔出?
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