色素痣和黑色素瘤.pptxVIP

谈 黑 色 变 ——认识色素痣和黑色素瘤 色素痣≠黑色素瘤 内容1色素痣2黑色素瘤 黑素细胞痣增生的黑素细胞构成人人皆有（中国人平均10-40颗）先天性获得性：40岁前会不断有新痣出现色素痣 色素痣—组织病理分类 交界痣混合痣皮内痣 皮内痣位于真皮层内隆起于皮肤常伴毛发生长不会恶变 交界痣位于表皮底层和真皮浅层平坦或稍隆起于皮肤表面光滑无毛会恶变 混合痣既在真皮，也在交界部成巢具有皮内痣和交界痣两者的特点微突出于皮肤表面可有或无毛交界痣部分可恶变 大部分色素痣无需治疗 以下类型的色素痣需要重视！四肢末端的痣易摩擦部位的痣长期暴露于日光下的痣先天性巨痣发育异常的痣如何看待色素痣？ 内容1色素痣2黑色素瘤 皮肤恶性黑色素瘤是起源于神经嵴黑色素细胞的恶性肿瘤；约40-50%由色素痣（交界痣或混合痣）发展而来；足跟为好发部位，头颈及四肢次之。黑色素瘤 全球黑色素瘤发病状况 流行病学澳洲：40/10万美国~16/10万东亚：1-2/10万欧洲：10-20/10万中国发病率很低，有痣不必过分担心！！！ 浅表扩散型病理类型最多见，约占70%。女性多发于肢体，男性好发于躯干。与间歇性接受过多日光照射有关。结节型来源于痣，占15%左右，可发生在任何部位和任何年龄，60老年人和男性更多见，恶性程度高，生长迅速。恶性雀斑型占10%～15%，多发生于中老年人面部等常暴露于日光下的部位，并不是由痣发展而来，往往经暴晒多年发病。黑色素瘤病理类型肢端雀斑样白种人发病率低，约5%，主要发于手掌、脚底及甲下，与紫外线关系不大。 如何鉴别良恶性？Asymmetry ：不对称性Border ：边缘不规则Color ：颜色不均Diameter ：直径6mmEvolution：增大或进展趋势“A B C D E” 小 结色素痣黑色素瘤皮内痣混合痣交界痣色素痣发展神经嵴黑色素细胞良性恶性鉴别色素痣和黑色素瘤ABCDE法则恶性转化可能