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护理查对制度 目录CATALOGUE前言01概述及重要性02查对制度的分类及内容03日常工作中存在的好习惯与坏习惯04 01PART前言目前我国医疗风险、病人的不安全因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注，调查显示，在医疗不安全的问题上，护理不良事件占40%，护理工作与病人安全息息相关，而护理不良事件的发生与查对制度是否贯彻执行密切相关COMPANY NAME | POWER POINT 患者家属索赔100万暂停执业，职业生涯断送仅输液名字写错，赔款36万警醒案列： 02PART概述及重要性查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，它直接关系到病人安全和护理治疗效果查对制度是护理安全之本，是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施，是护理核心制度之一因此，护士在工作中具备严肃认真的态度，严格执行查对制度，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行COMPANY NAME | POWER POINT 03PART查对制度的分类COMPANY NAME | POWER POINT目 录135246标本采集查对制度手术病人查对制度给药查对制度供应室查对制度输血查对制度医嘱查对制度 每项医疗行为都必须查对患者身份应当同时使用两种身份查对方式（姓名+住院号），严禁将床号作为身份识别的唯一方式。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。护理查对制度 1.医嘱应做到班班查对，每天总查对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等，建立查对登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签全名。2.责任护士认真核对医嘱，特别注意药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时间和频次。执行医嘱做到五不执行：口头医嘱不执行（抢救、手术除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间计量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医生询问清楚后再执行。3.打印、转抄（录）和处理医嘱后应记录处理时间，及时查对并签全名。对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。4.抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿。经2人核对。补开医嘱后方可弃去。5.整理、转抄（录）长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经两人查对，签字确认后方可执行。 一、 医 嘱 查 对 制 度 执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查十对：用药前查、用药中查、用药后查；对姓名、性别、床号、住院号、药名、剂量、浓度、用药时间、用法及药品有效期、过敏史。备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡是不符合要求的药品，不得使用。摆药后须经第二个人核对无误后方可执行。对易致过敏的药物，给药前应询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿，以便核对，并做好记录；静脉用药要注意药物有无变质、瓶口有无松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。给药时如患者提出疑问，应及时查清并向患者解释后方可执行。 二、 给药查对制度 三、 输血查对制度1.采血输血标本采集：根据输血医嘱，按照医生开具的输血申请单，核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、诊断和输血治疗同意书，打印并核对采血条码贴在采血管上。采血人持输血申请单和贴好条码的试管至患者床旁，当面核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型和诊断，按照输血标本采集操作规程进行采血，做到“一人一单一盘一管”，采血完毕必须再次核对确保标本管、输血申请单信息与患者相符，检查血标本质量符合要求。医护人员或专职人员及时将血标本、输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对并签名。2.取血1.医护人员持取血通知单到输血科取血，与发血者共同核查患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血液品种、血量、血袋号、血液外观是否异常等，准确无误后在配发血记录单上双签名。2.备注：（血液制品从输血科取出后30分钟内输注，科室不得自行储血） 3.输血①输血前由两名医护人员核对发血记录单和血袋标签各项内容正确无误，检查确认血袋无破损渗漏，血液颜色正常并双签名。将血袋上的条码粘贴于发血记录单上。②输血时，由两名医护人员带病历、交叉配血报告单（原为输血申请单）到患者床旁，核对腕带及床头牌，严格执行“三查八对”：“三查”查血的有效期、血液质量、输血器是否完好；“八对”对受血者床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血制品种类、血量。再次核对无误后，在护理记录单及临时输血单上双签名。③输血完毕后，医护人员将血袋装入双层白色口袋，连同输血不良报告单一并送回输血科（血库)保存