浦其斌缺氧与氧疗.pptVIP

部分重吸式面罩 贮气袋的加用增加了贮备容量 第二十九页，共五十九页，2022年，8月28日 部分重吸式面罩FiO2 范围 FiO2: 35% – 60% Flow: 6 – 10 L/min. 防止贮氧袋在吸气时完全塌陷 第三十页，共五十九页，2022年，8月28日 无重吸式面罩（氧袋） 阀系统的加用，进一步增加吸入氧浓度 氧流量一般设置为 10-15L/min 或更高 第三十一页，共五十九页，2022年，8月28日 无重吸式面罩的阀系统 第三十二页，共五十九页，2022年，8月28日 无重吸式面罩FiO2 Flow 范围 FiO2: 55% -80% Flow: 8 – 15 L/min. 防止贮氧袋在吸气时完全塌陷 第三十三页，共五十九页，2022年，8月28日 低流量系统 FiO2 范围* Device FiO2 Range 鼻导管 24% - 44% 简易面罩 35% - 50% 重吸式面罩 40% - 70% 无重吸式面罩 60% - 80% * AARC Clinical Practice Guidelines 第三十四页，共五十九页，2022年，8月28日 低流量系统 优点 使用方便 低成本 病人舒适 装置维护简单 不要求吸入氧浓度精确时可以使用 缺点 不能提供精确的吸入氧浓度 吸入氧浓度受病人呼吸方式的影响 第三十五页，共五十九页，2022年，8月28日 高流量系统 文丘里面罩 Oxygen Adders 空氧混合装置（呼吸机） 氧头罩 婴儿暖房 氧帐 第三十六页，共五十九页，2022年，8月28日 文丘里面罩 第三十七页，共五十九页，2022年，8月28日 文丘里面罩 第三十八页，共五十九页，2022年，8月28日 高流量（文丘里管）接口 雾化面罩 面帐 气切面罩 T 管 第三十九页，共五十九页，2022年，8月28日 文丘里面罩FiO2恒定的保证 文丘里面罩能提供的总气流量必需是病人每分通气量的3－4倍 文丘里面罩提供的气流量至少要达到40L/min以上 第四十页，共五十九页，2022年，8月28日 Oxygen Adders 第四十一页，共五十九页，2022年，8月28日 Oxygen Blenders 第四十二页，共五十九页，2022年，8月28日 第一页，共五十九页，2022年，8月28日 生命中什么最重要？ 第二页，共五十九页，2022年，8月28日 O2 第三页，共五十九页，2022年，8月28日 成人在静息状态下需氧量250ml/min, 一天耗氧量约为360L 体内储存氧仅1.5L，即使全部利用只够组织器官消耗4－6分钟 第四页，共五十九页，2022年，8月28日 主要内容 缺氧概述 缺氧的类型与机制 氧疗 常见疾病的氧疗 第五页，共五十九页，2022年，8月28日 缺氧概述 缺氧（hypoxia） 因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程称为缺氧 第六页，共五十九页，2022年，8月28日 植物 能量（光子） C－H 人体 细胞（线粒体） C－H O2 能量（ATP） 太阳 生命活动 第七页，共五十九页，2022年，8月28日 C－H 食物摄入、静脉补充、机体储备丰富 O2 大气 （ 21％ O2） 上呼吸道 下呼吸道 心脏 血液 肺泡（通气/血流比 ） 组织细胞利用O2,并产生能量 Hb＋O2 O2 C－H O2 第八页，共五十九页，2022年，8月28日 O2 O2 O2 Hb O2 O2 供氧过程 利用氧 第九页，共五十九页，2022年，8月28日 主要内容 缺氧概述 缺氧的类型与机制 氧疗 常见疾病的氧疗 第十页，共五十九页，2022年，8月28日 缺氧的类型与机制 组织供氧量减少 组织细胞利用氧障碍 第十一页，共五十九页，2022年，8月28日 Hb 组织供氧量减少 组织氧输送 组织供氧量= 动脉血氧含量×心输出量 = (1.34 × Hb × SaO2＋ 0.0031×PaO2)×心输出量 ≈ 1.34 × Hb × SaO2 ×CO 第十二页，共五十九页，2022年，8月28日 组织细胞利用氧障碍 组织性缺氧 由于组织细胞利用氧的能力障碍引起的缺氧 原因与机制 细胞中毒 细胞损伤 呼吸酶合成障碍 第十三页，共五十九页，2022年，8月28日 缺氧的类型 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 Hb 细胞 组织供氧量减少 组织利用氧障碍 第十四页，共五十九页，2022年，8月28日 失 血 性 休 克 失血 血液性缺氧 循环障碍