2021临床医学急诊医学概括及发展史.pdfVIP

急诊医学概括及发展史 课时目标： 1掌握急诊医学的概念、范畴 2熟悉急诊医学的发展阶段及现状 3了解急诊医学发展的动力 知识梳理： 关于急诊你知道多少？ 1你理解的急诊是什么样子的？ 2急诊是多少？你知道如何进行急救通话吗？ 1 概述 定义 急诊是临床医学专业一门独立的课程，以现代医学科学的发展为基础，以临 床医学的救治措施为手段的一个综合临床学科。要求从机体的整体的角度上研究 和从事急症的及时、快速、有效救治和急诊的科学管理体系。 任务 对不可预测的急危重症、创伤、意外伤害进行：①评估；②急诊处理、治疗、 预防；③对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助。 2 发展阶段 里程碑 1980年卫生部颁布了《关于加强城市急救工作的意见》，开始了急诊各领域 的学术交流 1984年卫生部颁布了《医院急诊科（室）建设方案（试行）》 1986年通过了《中华人民共和国急救医疗法（草案）》 1987年5月正式成立了中华医学会急诊医学学会 中华急诊医学分会的成立是我国急诊医学正式创建的里程碑。 三个阶段 第一阶段：医院分别成立急诊科，多采取分诊和专科支援方式解决临床急诊 的医疗问题。 第二阶段：急诊学科概念逐渐形成，自主型急诊发展模式形成解决大多数的 急诊内、外科问题；对急诊危重症、创伤的初期评估和处理，行危重症监护和器 官功能支持。 第三阶段：急诊医学专业逐步形成，急诊医学教育列入本专科教学课程，急 诊专科医师培训基地成立，由专科基地培养急诊医师纳入考核及准入制度。急诊 人员的专科化，解决临床急诊问题。 3 现状 成绩：在我国城市普遍建立了急诊医疗服务体系，即院前急救-医院急诊 科-急诊 ICU；建立 12021 国统一的急诊呼救号码；建立以城市为中心的 12021 中心，配备专业技术人员、急救车辆及院前急救仪器设备。 前景：这门年轻的学科具有良好的发展前景。但是，要完善急诊医疗服 务体系，满足逐渐增加的急诊医疗需求，还需要一个很长的时间。 4 发展动力 医学科学发展的需求：①现在有不少综合症或病种是跨学科的，需要专 门的医学人员来研究、总结。②急性救治的时间性。 社会的需求：①随着社会的发展，工业、交通业的蓬勃兴起，人们年龄 的延长和国际交往的日益繁多，急性病、伤的发病率也随之增高。②社会人群： 老龄化与带病生存率高，易发生急性病变。③生活质量和寿命的预期提高。 5 范畴 ①初期急救：是指到达医院前急救人员对各类急危重症及灾害伤员所采取的 现场和转运途中的医疗救治。包括现场急救和安全转运。 ②复苏学：针对心搏、呼吸骤停的救治。 ③危重病医学：危重患者的主要病种包括各种疾病引起的呼吸骤停、心搏骤 停、休克、各系统的危重急症和多器官功能不全等。 ④创伤学：尤其是多发伤及严重创伤的院前及现场急救和急诊科的早期救治。 ⑤急性中毒：个体或群体中毒而需要快速抢救。 ⑥灾害医学：是综合性医学，包括自然灾害如地震洪水、台风、雪崩、泥石 流和虫害等和人为灾害如交通事故、化学中毒、放射性污染、环境剧变、流行病 和武装冲突等所造成的后果。 ⑦急诊医疗体系：即及时到达事故的现场,对患者进行现场的初步急救现场急 救,然后安全护送到就近的医院急诊室做进一步诊治,少数危重患者需立即手术、 送入监护病房或专科病室,这就需要有一个完善的急诊医疗服务体系。 小结： 急诊医学是临床医学专业一门独立的课程，是以现代医学科学的发展为基 础，以临床医学的救治措施为手段的综合临床学科。中华急诊医学分会的成立是 我国急诊医学正式创建的里程碑，作为一门新兴的学科，大体经历三个发展阶段， 并显示出良好的发展前途。医学科学的发展和社会的需要就是急诊医学发展的动 力。其范畴包括：初期急救、复苏学、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医 学、急诊医疗体系几个方面。