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上海医疗机构“十三五”规划出炉 1、功能定位更加清晰 《规划》提出做精市级医学中心、做全区域医疗中心，做强基层 医疗卫生机构，做活社会办医疗机构的总体思路，令人振奋。做精市 级医学中心，以提升临床技能、临床质量和临床科技创新能力为重点； 做全区域医疗中心，充分满足区域居民基本医疗服务需求；做强基层 医疗卫生机构，着力提升服务能力和质量；做活社会办医疗机构，满 足人民群众多层次、多元化医疗服务需求。 2、面对汹涌而来的老龄化，长期护理床位将大幅度增加 《规划》指出，到2020 年，上海 60 岁以上户籍老人预计达到 531 万人，占城市常住人口 23% ，老龄化将需要大量的康复、护理等 慢性病病床。因此《规划》提出“床位总量有序发展”目标。这一目 标要求实施床位分类登记，严控治疗床位增量，治疗床位按不超过千 人口 5.2张配置；千人口治疗床位数≥3.8张的区，除短板资源外，一 般不新增治疗床位；千人口治疗床位数在2.8-3.8张的区，可适当增加 治疗床位；千人口治疗床位数≤2.8张的区，应增加治疗床位达到 2.8 张。严控公立医院治疗床位增量，对千人口公立医院治疗床位数≥3.3 张的区，不新增公立医院治疗床位。中心城区原则上不新建公立医院， 不增加现有三级公立医院床位。鼓励长期护理床位发展，长期护理床 位按户籍老年人口的0.75% 配置（约每千人口1.6张）。 3、儿科、康复科、精神科将迎来大发展 针对老年护理、儿科、康复、精神卫生等供需矛盾突出现状， 《规划》将大力发展儿科、产科、传染、急诊、病理、麻醉、康复、 老年护理、精神卫生、急救等，到十三五末，儿科床位达到千儿童 （0-14 岁）2.2 张，二级综合医院必须提供儿科急诊服务，并设立儿 科床位，床位数原则上为医院核定床位的 5% ，最低不少于30 张；康 复床位达到每千人口0.25张，全市康复床位按每千人口0.25张设置， 每一区至少配置一所 200 床位以上的康复医院，鼓励现有二级乙等医 院功能转型，支持社会力量举办康复医院，有条件的区域康复医院应 临近区域医疗中心和市级医学中心设置；精神科床位达到 18000 张， 其中治疗床位9000 张，长期护理床位9000 张。重点增加各区精神卫 生床位，鼓励精神专科床位配置不足的区政府新建或扩建精神专科医 院。鼓励社会举办精神卫生机构。 4、坚持一贯的不搞大医院，30-50 万人口设立一所区域医疗中心 上海医疗机构布局区别于全国其他地区一个最显著的特点是没有 超大规模的医院，十二五期间，上海坚持实施“5 3 1”工程，一大批 三甲医院分院诞生，三级医院实现郊区全覆盖。基层医疗机构布局继 续完善。建成 102 个示范性社区卫生服务中心。基本实现上海市民步 行 1.5公里（15分钟）可以到达一个医疗点。 十三五《规划》上海继续坚持这一理念，明确空间布局均衡配置。 严控公立医院床位规模不合理扩张，将医疗服务产出评价与控制医院 床位规模挂钩。新设置市级综合医院床位数一般以 600-1000 张床位 为宜，原则不超过1500 张。新设置的区综合医院治疗床位数一般不超 过 1000 张。新设或增加床位后达到1500 张以上的公立医院须报国家 卫生计生委备案。 调整完善优质医疗资源布局，加强薄弱郊区医疗资源配置，全市 按照每 30-50 万人口配置一所区域医疗中心，服务半径为30-45 分钟 车程。区域医疗中心必须设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、 中医科、传染（感染）病科、精神病科、康复医学科、老年病科，提 供血液透析等17各科室的医疗服务，有条件的应当设立老年病区。 5、社会办医将进一步完善 据《规划》透露，2015 年末，上海社会办医疗机构共 1972 家， 占全市医疗机构的39.31% ；床位14356 张，占全市床位的12.26% ， 诊疗人次 1062.51 万人次，占全市诊疗人次的5.55% ，出院人次9.05 万人，占全市出院人次的 3.60% ，根据这一组数字，可以看出上海社 会办医不管是规模，还是服务量与国家对于社会办医发展的要求还有 差距。因此《规划》提出，十三五期间，要引进优质社会办医资源， 着力提高社会办医质量和办医规模，增加社会办医整体社会信誉度。 发挥两个国际医学园区作用，加快发展具有国际化、市场化、高端化 特点的现代医疗服务业。社会办医疗机构床位数达到千人口1.5张以上 （含治疗和长期护理床位）。市、区两级卫生计生行政