实验室安全自查报告.docxVIP

第 第 PAGE 10 页 共 NUMPAGES 42 页 实验室安全自查报告 实验室安全自查报告 1 为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据上级安排，对我院实验室生物安全管理进行自查，情况如下： 一、实验室资质和备案情况 医院检验科已于 20 年_月向卫计委申请 BSL-2 实验室备案，实验室资质已于 20 年_月通过邢台市临检中心现场评审。 二、实验室生物安全组织机构、管理体系及各项规章制度的运行情况 我院已成立生物安全委员会及工作领导小组，委员会明确了 职责，建立了工作制度，检验科在此基础上建立实验室安保制度，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存 在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有 关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检 查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同同时，对检查情况 进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。 三、人员培训与管理 目前检验科共有工作人员 4 名，全部为专业技术人员，三名 均获得医学检验专业资格资质，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程， 非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相 关规定。 四、实验室环境、设施及设备 实验室入口处张贴有生物安全危害标识，走廊设置紧急撤离路线标识，实验室内整洁无与实验无关物品，实验室内各消毒用品均在有效期内，实验室内设有洗手池及洗眼装置。各仪器运行状态正常，均有相关操作及维护程序，实验室内配备 1 台生物安全柜，放置位置合理，使用规范，均已定期更换滤网并委托专业机构进行检测，检测结果合格。 五、实验室记录和档案 目前实验室尚未通过生物安全审批，但已申请备案，病原微生物实验室活动均有记录，样本保存及销毁均有记录，消毒液配制及使用均有记录，实验室备有紧急安全防护装备（隔离衣、防护服、护目镜、N95 口罩、橡胶手套）定期检查，均在效期，实验室各设备均有使用维护记录，操作人员已通过考核。 六、实验室应急预案 实验室有针对相关意外事故的紧急预案，工作人员能熟练掌握并及时处理。 七、个人防护 有专门人员承担院感控制工作，实验室人员每年有体检，并有健康档案，个人防护用品充足。 八、菌（毒）种和样本的储藏与管理 目前本实验室不保存病原微生物菌（毒）种病原微生物，样本管理严格登记制度，样本在离开实验室前均进行高压灭菌销毁时做好销毁登记。 九、实验室废弃物管理 按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类收集、包装 物、容器符合标准，警示物品醒目，不存在医疗废物混入生活垃 圾的情况，使用后的一次性医疗器械按照感染性废物进行销毁、 消毒管理，医疗废物转运交接完整。从业人员每年进行相关培训，并配备必要防护用品，实验室要对样本进行高压灭菌并记录欠完 整，实验室台面消毒没有登记。 整改具体措施 1、管理者及工作人员对生物安全的认识和管理水平尚不够高，在思想上、管理制度上准备不充分，对于个人防护及环境生物污染的意识不强，从而导致条例、法规、制度的不完善，管理力度不足。所以要进一步完善各种规章制度，加强管理力度。 2、多年来实验室工作人员大多数专业人员只偏向于检验专业 技术的提高，未系统学习生物安全方面的`知识，对预防微生物污染的意识不强，缺乏具体的技术操作规范。所以，加强生物安全方面的知识的培训，对全科工作人员进行生物安全知识考试。 3、建立了实验室台面消毒登记本。完善了高压锅消毒登记，加强了生物安全的管理。 通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高提高 了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全 实验室安全自查报告 2 一、科研实验室安全自查情况 学校科研实验室基本情况 实验研究场所 学院现有各类实验室共计 14 个，其中语音教学实验室 7 个，计算机上机实验室 3 个，手工会计模拟实验室 1 个，模拟法庭 1 个，计算机组装与维护实验室 1 个，摄棚 1 个。 科研设施与装置 学院根据开设专业需要，配置了专业的实验器材，其中不涉及化学安全、辐射安全、机电安全、生物安全及危险品处置等。 开展安全自查情况 本年度开展安全检查 6 次，涉及全院所有实验室。 二、科研实验室安全管理体系和管理规范建设情况 学院高度重视科研实验室建设工作，将科研实验室安全管理 纳入工作的重要日程，安全管理工作步入常态化、制度化、规范 化轨道管理。通过开展科研实验室安全专项检查工作，进一步落 实了学校科研实验室安全管理工作责任，完善安全工作体系，健 全各项规章制度，全面深入排查安全隐患，堵塞安全漏洞，落实 安全措施，完善安全事故应急预案，防止实验室安全事故的发生。