碳水化合物计算.pptVIP

10 50 100 Rate of Change (hours) Percentage of Change Carbohydrate Protein Fat 0.25 1.5 3 12 不同食物成分影响血糖 * * 当前第30页\共有33页\编于星期四\5点 胰岛素大剂量输注选择 正常大剂量 方波大剂量 双波大剂量 双正常大剂量 Insulin Square Wave Time Insulin Normal Time Insulin Dual Wave 正常 方波 双波 * * 当前第31页\共有33页\编于星期四\5点 一般餐前剂量给予的时间---Aspart BG ? 150mg/dl时 同时吃餐及给予胰岛素Bolus BG 151mg/dl时 给予胰岛素Bolus, 15分钟后再吃餐 * * 当前第32页\共有33页\编于星期四\5点 谢 谢！ * * 当前第33页\共有33页\编于星期四\5点 本学校中 请 记住我只知道如何教孩子们– 将碳水化合物分成 5 类 ( 有些人教的是 3 类，这也对 – 但在今天的课程中我们将其分成本类) – 第1类：牛奶 – 正如您读第一张标签时需要知道的那样: 摄入量 - (牛奶的摄入量为 1杯或 8 盎斯即等于 12 克。重要的是要保证，使人们明白是全牛奶、 2%或 1%等都没有关系。 % 指的是脂肪 – 而不是碳水化合物的克数。 第2类：水果 –第2类为水果 – 摄入量为 ? 杯 ，刚好是 “变换数” 为 15克. 第3类：谷物和淀粉蔬菜类 – 在我们观察这类食物的摄入量之前–让我们先明白谷物的含义– 谷物是一个词汇，用于区分大量的食物——谷物包括由小麦、燕麦、大麦、黑麦、大米等制成的任何食物，- 当然，这就意味着下列食物，如：谷类、面团、面包、蛋糕、薄脆、麦糊、燕麦饭等等 。 – 那么淀粉类蔬菜又是什么呢??? –我们猜测只有5种，你们中的大多数人可能已经知道其中的4种：称为 5 种淀粉类蔬菜: 豌豆, 土豆, 玉米, 小扁豆, 冬瓜 (说明) 现在，请记住我们要使生活变得简单一些 – 您认为这类食物的摄入量应该是 : 摄入量 = ? 杯，即 = 15克 (变换) 这前3类 构成了碳水化合物计算的大约 90% – 如果您能记住这 3类食物的话 – 那么您几乎可以自由了。 现在, 让我们将学到的东西进行一些实践。 如果早餐时您想吃: 2 个鸡蛋, 2 片面包, 烤土豆, ? 杯燕麦糊（grits）, 桔子汁。 这表示您吃了多少克的碳水化合物 : 2 个鸡蛋 = 0; 2片面包 = 30克; 烤土豆 = 0 克; 燕麦糊 = 30; 桔子汁 = 15 总共 60克. 等等。 * * 碳水化合物计算  Product Specialist-SH William Lv * * 当前第1页\共有33页\编于星期四\5点 采用泵治疗为何要计算碳水化合物? 更加准确 胰岛素量与进食量更匹配。 更灵活的饮食 * * 当前第2页\共有33页\编于星期四\5点 碳水化合物计算 为了进行碳水化合物计算,您需要知道: a) 如何识别碳水化合物（ CHO） b) 如何使用泵输注胰岛素，从而符合吃入的碳水化合物（ CHO）要求 * * 当前第3页\共有33页\编于星期四\5点 基础胰岛素是单独进行程控的，当没有食物或锻炼平衡时保持血糖稳定。 大剂量用于处理吃入含碳水化合物的食物以后血糖升高的情况。 输注大剂量有多种不同的方式。 基础率与大剂量 * * 当前第4页\共有33页\编于星期四\5点 患者需要考虑些什么? 碳水化合物从哪里来? 不同食物中含有多少碳水化合物? 不同的大剂量怎样工作? 吃入一些食物时血糖值会发生什么变化? * * 当前第5页\共有33页\编于星期四\5点 消化的碳水化合物(糖和淀粉)有90 - 100% 释放到血液中, 在摄入后15分钟到2小时的时间内引起血糖升高。这种血糖升高必须与正确剂量的胰岛素输注一致。 碳水化合物和血糖的关系 * * 当前第6页\共有33页\编于星期四\5点 碳水化合物计算的优点 不需要: 严格定量食入 固定次数进食 吃零食避免低血糖 避免处理 现在患者可以: 改变进餐次数 不进餐或不吃零食 预测对不同食物的血糖反应 享用更多种类的食物 避免有内疚的感觉 * * 当前第7页\共有33页\编于星期四\5点 成功完成碳水化合物计算的几个步骤 识别含碳水化合物的食物 计算食物或零食中碳水化合物的总含量 考虑可能影响血糖值的因素（如脂肪） 考虑进餐前的血糖值 给出胰岛素大剂量 记录进餐后的血糖值 * * 当前第8页\共有33页\编于星期四\5点 食物种类 碳水化合物=Carbohydrate=