儿科护理学课件生长发育.pptVIP

四、 体格发育 头围 体重 身高 坐高 胸围 腹围 上臂围 皮下 脂肪 囟门 牙齿 当前第30页\共有81页\编于星期二\23点 正常参考值 出生时：3kg（第1个月增加1￣1.5kg） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2￣12岁：平均每年增长约2kg 体重 当前第31页\共有81页\编于星期二\23点 体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。 体重 当前第32页\共有81页\编于星期二\23点 体重估算公式 1-6月：体重（kg）=出生时的体重（kg)+月龄x0.7 7-12月：体重(kg)=6+月龄x0.25 2-12岁:体重（kg)=年龄x2+8 注意：进入青春期后，不能再按以 上公式推算。 当前第33页\共有81页\编于星期二\23点 体重 正常范围： 均值加减 2 个标准差的范围 均值上下波动10% 评价时以小儿自身体重增长的变化为依据，不可以“公式”计算来评价，也不宜以人群均数当作“标准”看待 当前第34页\共有81页\编于星期二\23点 体重 临床判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值20% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。 当前第35页\共有81页\编于星期二\23点 体重 测量方法 卧位测量 坐位测量 立位测量 母抱测量 当前第36页\共有81页\编于星期二\23点 注意事项 应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一磅秤 每次测量应在同一时间进行 当前第37页\共有81页\编于星期二\23点 身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 身高 当前第38页\共有81页\编于星期二\23点 正常参考值 出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm 2岁以后：平均每年增长5￣7cm 青春期出现第二个身高增长加速期 身高 当前第39页\共有81页\编于星期二\23点 身高 身高增长规律 年龄越小增长越快 红色为增长的部分 当前第40页\共有81页\编于星期二\23点 估算公式 2￣12岁小儿：身长(cm)=年龄（岁） ×7+70 或 身高（cm）=年龄×6+77 身高 当前第41页\共有81页\编于星期二\23点 由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。 身高 从头顶至耻骨联合上缘 从耻骨联合上缘至足底 当前第42页\共有81页\编于星期二\23点 身材异常：低于均值30%以上 见于：甲状腺功能减低 生长激素缺乏 长期营养不良 严重佝偻病等 身高 身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。 当前第43页\共有81页\编于星期二\23点 测量方法 身高 当前第44页\共有81页\编于星期二\23点 注意事项 立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆 头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上 头顶板必须与测量杆垂直 当前第45页\共有81页\编于星期二\23点 坐高 由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。 当前第46页\共有81页\编于星期二\23点 出生时约67% 2岁时60% 6个月时64% 6岁时55% 1岁时62% 14岁时53% 坐高 此百分数显示了上、下身比例的改变，比坐高绝对值更有意义。 我国1995年9市地区儿童 坐高与身高的统计显示： 当前第47页\共有81页\编于星期二\23点 坐高 婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高 3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部紧靠量板，挺身坐直测量 测量方法 当前第48页\共有81页\编于星期二\23点 头围 自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。 反映脑、颅骨的发育。 头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大提示可能为脑积水。 当前第49页\共有81页\编于星期二\23点 头围 新生儿为34cm 生后前3个月和后9个月均增长6cm 1周岁时头围约4