DL_T 692-2008电力行业紧急救护技术规范.pdf

ICS 13.100F09DL备案号：241762008中华人民共和国电力行业标准DL/T 692—2008代替 DL/T 692 —1999电力行业紧急救护技术规范Electric power trade urgently saving technique rules2008-06-04发布2008-11-01实施中华人民共和国国家发展和改革委员会发布 DL / T 692 2008c)触电伤员如牙关紧闭，可口对身人工呼吸，口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。d)如有条件的话，用简易呼吸面罩、呼吸隔膜进行隔式人工呼吸，以避免直接接触引起交叉感染。A.3.8脉搏判断。非专业救护人员可不进行脉搏检查，对无呼吸、无反应、无意识的伤员立即开始心肺复苏。医务人员可进行大动脉搏动检查，用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动，检查脉搏时间不应超过10s，如果在10s内不能背定是否有脉搏薄动，应立即开图A.4口对口人工呼吸方法始膀外心脏按压，有条件时，在胸外心脏按压前应及早使用体外心脏除顾器。A.3.9胸外心脏按压。a)未进行按压前，先手握空心牵，快速垂直击打伤员胸前区骨中下段1次～2次，每次1s2s力量中等，捶击1次～2次后，若无效，则立即进行胸外心脏按压，不能耽揭时间。b)正确按压位置是保证胸外按压效果的重要前提，可用以下两种方法之一来确定（见图A.5)：步叔二b)a）方法一：b）方法二图A.5正确的胸外心脏按压位置1）方法一：胸部正中，双乳头之间，胸骨的下半部即为正确的按压位置。2)方法二：沿触电伤员肋弓下缘向上，找到助骨和胸骨接合处的中点，两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部，另一只手的掌根紧靠食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。c）正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证(见图A.6)。1）使触电伤员仰面缴在平硬的地方，教护人员立用上身发力或跪在伤员一侧胸务，教护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，时关节固定不届，手用件真两手掌根相登，手指翘起，将下面手的掌根部双手相扣置于伤员按压位置上。2)以管关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷4cm~5cm（瘦弱者的减)。3)压至要求的程度后，立即全部放松，但放松时图A.6胸外心脏按压示意图教护人员的掌根不得离开胸壁。(P按压操作频率要求如下：1)胸外按压要以均勾的速度进行，每分钟100次左右，每次按压和放松的时间相等。2）胸外按压与口对口（异）人工呼吸的比例为：单人抢数时，每接压30次吹气2次（30:2）5 DL / T 692 - 2008反复进行：双人抢教时，每按压30次后由另一人吹气2次（30:2)，反复进行。在按压时不能用力过大，因用力过大易发生肋骨、胸骨骨折，甚至引起气胸、血腾等并发症，这是复苏失收的原因之。双人或多人复苏应每2min（按压吹气5组循环）交换角色，以邀免因胸外按压者疲劳而引起的胞外按压质量和频率削弱。在交换角色时，其抢教操作中断时间不应超过5s。A.3.10头部降温。经现场抢敦，伤员呼吸心跳恢复后，应立即对头部进行降温，如用冰帽、冰袋等，急情况下亦可用冰椎放在伤员头部或用冷毛巾置于额部。A.3.11抢教过程中的再判断：a)按压吹气2min后（相当于抢教时傲了5组30-2按压吹气循环以上），应用听、看、试的方法在5810s时间内完成对伤员呼吸是否恢复的再判断。b)著别定呼吸未恢发，则维续坚持用心肺复苏技术抢款。c) 在送务人员表接替抢数前，现场抢教人员不得轻易放弃现场抢数。A.3.12使用自动体外除领器。在抢效过程中，应迅速、准确地使用简品自动体外心脏降除取器，以提高抢激的成功率。A.4伤员的移动与转院A.4.1心肺交苏应在现场款地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中所时间不应过长。A.4.2移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平赖在担架上，并在其背部垫以平硬木板外（见图A.7)，还应继续抢款，心跳呼吸停止者应继续用心肺复苏技术抢救，并做好保暖工作。图A.7据运伤员的方法A.4.3在转送伤员去医院前，应充分利用避信手段，与有关医院取得联系，请求微好接收伤员的准备，同时应对触电伤员的其他合并伤，如骨折、体表出血等作相应处理，A.5伤员好转后的处理如伤员的心既和呼吸经抢救后均已淡复，则可暂停心肺复苏操作，但心跌呼吸谈后的早期有可能再次聚停，应严密监护，不能廉痹，要随时准备再次抢教。A.6杆上触电息救A.6.1发现杆上有入触电时，应争取时间及早在杆上开始进行抢救，教护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及率固的绳案等，并保急呼教。A.6.2教护人员应在确认触电者已脱离电源，且教护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时，方能接触伤员进行抢教，并应注这防止发生